放下手术刀,拿起小针刀之感触

　　初学针刀感触，我叫李亚虎，来自于陕西省合阳县人民医院，毕业后从河南三门峡市第三人民医院到陕西合阳县人民医院一直从事骨科临床工作12年，全国任何一家医院的骨科都是医院里的明星科室，优势科室，离开骨科手术室，放下骨科手术刀离开自己熟悉的领域，也是思索了很久。我自己喜欢运动打篮球，造成自己一侧肱二头肌长头肌腱炎，困扰我整整两年，也拜访了很多老师，除了局部痛点理疗打封闭，没有啥有效办法，效果都不理想，于是心里就埋下想去搞疼痛的信念。一次机缘巧合，我们医院要成立一个中医康复疼痛科，我思索后毛遂自荐。

 

　　疼痛科是医院里唯一用症状命名的科室，科室刚成立，一直用骨科的思路去解决疼痛病人，以打封闭、西药、止疼为主要治疗手段,临床中发现很多慢性软组织损伤及陈旧性疼痛远期疗效不满意，没有比效好解决疼痛的手段。后经疼痛方面同道指点,建议我系统的学习小针刀治疗技术，可以帮助我在疼痛科临床治疗这类疾病，于是我一直关注针刀医学进展与培训班信息,2023年5月西安确定开课小针刀学习班，我主动报名参加，有幸与我们北京萃博针刀医学研究院培训班相遇，第一次系统学习了针刀治疗技术，让我了解到针刀疗法的原理主要基于中医经络学说和西医解剖学、病理学理论。它通过将针刀刺入人体特定部位，如肌肉、韧带、筋膜等组织的病变部位，对粘连、瘢痕、挛缩、堵塞等病理组织进行切割、松解、剥离，以达到疏通经络、调和气血、解除肌肉痉挛、改善局部血液循环、促进组织修复和再生的目的。

 

　　在针刀医学临床专业李树明老师和段朝阳老师的指导下，让我认识到针刀医学的魅力及针刀的简便验廉，特别是段朝阳老师的运动系统精细解剖，震撼到我这位小骨科医生，李树明老师在疼痛领域的针刀医学临床经验及对各种针法的见解深深的吸引了我，从此我对针刀医学临床治疗便像着了魔似的，时常做梦都在做针刀临床治疗。

 

　　经过西安这一期系统针刀医学临床治疗技术的培训学习，回到我们单位合阳县人民医院，感觉自己信心满满，也一直想证明自己，从此便拿起了这小小的针刀，每天治疗很多针刀医学适应症患者，时常会被大家称呼“针刀神医”，病人越来越多，满满的成就感。

 

　　我努力且用心的治疗每一位来就诊疼痛科的患者，针刀治疗效果满意的患者比比皆是。但也有一些患者让我至今心惊肉跳，记忆尤新,以下给大家我分享两例让自己心慌的病例，望大家指导批评,针刀治疗临床中一定要小心防范风险。

 

　　一例来自于我的门诊患者，2023年5月底，也就是我第一次学习针刀治疗技术回来，一天中午我接诊了一位患者，乔XX，男，70岁，诊断：双侧肱骨外上髁炎，虽然已到下班时间，但是为了证明自己，我加班给老人用针刀做了双侧网球肘治疗，做完后又着急拍照想做个宣传，突然，患者告诉我他的双腕关节无法抬起，我立即查看后，发现患者双侧垂腕畸形，我脑袋一下子蒙了，“我把神经扎断啦？这个是不是医疗事故？该怎么给医院和科室交代？...”，这一波还没想完，患者突然头晕恶心，脸色煞白，我意识到患者休克，立即休克卧位，给老人喝温水、喝牛奶，此时已经中午12:40多，门诊就我一个人，我的内心翻江倒海，不知道接下来会怎么样，家属一再质问我：“你是不是把我父亲扎坏啦？”，我故作镇定的说：“没事的，观察一会就好啦。”，然后我一边观察，一边在想：“哪里出了问题，可能是利多卡因局麻药问题，把桡神经麻住啦？观察10分钟，如果老人还吐，准备要立即送急诊科应急处理。”可能我运气好点吧，过了10多分钟，患者一个手慢慢可以动了，休克也慢慢好了过来，我才松了一口气，吓坏我啦，这时候，患者家属态度也慢慢变了过来说“医生辛苦啦，你是个好医生之类的话...”，如果是另一种结果，家属会怎么说？我的针刀治疗技术还能开展下去吗？

 

　　这是我学完针刀治疗技术后，第一次搞得自己头皮发麻，心经胆战，之后让科室给我的疼痛治疗室配备了心电监护，抢救药品之类的，我再次学习利多卡因局麻药的配比用量、浓度、打利多卡因局麻药技术，并再多次参加针刀的培训，提高自己基础水平，力争让我自己的针刀治疗更安全，更有效。

 

　　随着我们疼痛科工作的开展，我逐渐开展了小针刀疗法治疗为主、副带起了银质针疗法、神经阻滞疗法、火针疗法、臭氧等。越来越多疼痛患者的康复给了我信心，同时也发现越来越多的疼痛病人我仍然无法解决，有时吃饭、睡觉都会在思考那些没有处理好的患者，连续有几例效果不好的患者，我内心会很挫败，就特别想提升自己，为更多患者解除病痛。

 

　　慢慢的我也接触到很多带状疱疹患者，这类疾病之前我也就是听过而已，基本都是在我们皮肤科就诊的。随着我工作的开展，越来越多的疱疹患者来到我们疼痛科，这类患者疼痛剧烈，属于神经病理性疼痛，口服止痛药物效果差，我在想：“必须迅速为病人解决疼痛。”，随之，我就给患者打对应神经根阻滞、打疱疹区域皮下浸润注射治疗，疼痛迅速缓解，取得了不错的效果，患者及家属觉得这个医生太厉害了，自己信心又来了，开始主要打的胸段、腰段疱疹类患者居多。

 

　　这是我分享的第二例，来自于我的住院患者，杨XX，女，45岁，颈2.3神经根的疱疹，在外院治疗半月余，疼痛难忍，每次疼起来要嚎啕大哭一会才行，患者慕名而来，收住我们科室，我立刻安排给患者行颈2.3神经根阻滞治疗，准确定位并治疗后，患者感觉轻松很多，又一次满满的成就感，这时我让患者起来回病房，患者告诉我站不住，身体往一侧倾倒，晕的很厉害，我立即让患者卧位，大脑又开始飞速转起来：“什么情况？麻药入血、入椎管？这能不能缓过来？会不会持续加重？”监测生命体征，继续观察。又一次运气好吧，慢慢的患者感觉好点了，我悬着的心也放了下来，之后，我考虑是麻药浓度太大，影响到一侧的椎动脉原因。如果病人缓不过来，或者持续加重，又会是什么样的结果？对自己会有什么影响？真的不敢仔细去想，因为有些后果是我们无法承受的。再次反思自己，对麻药一定要有敬畏之心，随后我再通过学习、不断请教老师，完善自己麻药的配比及不同部位注射的细节。

 

　　2024.03我又参加北京萃博针刀医学研究院举办的广西南宁第32届针刀培训班，在这里我遇上了风趣幽默且经验丰富的农建平老师和精神帅气针法独道的张远景老师，此行可以说是收获满满，因为我是带着很多问题去听课的，特别是远景老师的斑马图思路、神经是老大的思路给了我很多启发。回到单位后，又挽起袖子继续干。

 

　　干了半年多，又遇到很多疑难问题，2024年11月，听说萃博培训班这次特邀秦保和老师来西安，我又带着自己的疑难问题参加了这次培训班，秦老师深入浅出的从肌肉链、筋膜链、神经链给我们分析了不同疾病的诊疗思路，又一次豁然开朗。因为是老学员吧，大家叫我科代表，这次也遇上了和蔼可亲的王沭林院长，承蒙厚爱，让我给大家分享了下我学习针刀之心路历程，我给大家讲了腕管综合症、狭窄性腱鞘炎的针刀治疗经验分享，虽说我第一次在针刀医学培训班里分享经验交流，但是讲完之后也得到了全班同学的认可与鼓励。

 

　　2025年01月，听闻邹旭林老师要去广东班授课，于是我又带着自己临床治疗的困难来到广东，听了邹老师的授课后，脑子里又是一亮，邹旭林老师提出了“针刀医学临床从腰治膝”的理念，让我意识到，下肢的许多疾患，可以通过针刀治疗调节腰神经根周围张力，改善神经对下肢肌肉的控制力，从而取得良好的效果。回到单位后，很快亲手验证了邹老师的理念，又一次震撼到我，急切的给邹老师汇报了我的针刀临床治疗效果，并得到邹老师认可和鼓励。

 

　　继续努力吧！想做好一名疼痛科的针刀医学临床专业医生没那么容易，既要有外科医生的操作技术、又要有内科医生的诊疗思维，既要有中医的整体观也要有西医精细观,。针刀医学临床治疗疼痛患者带给我很多成就感同时也有挫败感，有喜有忧。面对每一个疼痛患者要查体、要评估、要思考，思路对了，患者的症状会迎刃而解，反之，越搞自己头越大。被很多患者所需要，我下定决心要在针刀医学这条路上深耕起来，早日成为像各位针刀医学专业老师们一样的大咖，面对每位患者针刀医学临床治疗起来游刃有余。

 

　　最后我想再次感谢北京萃博针刀医学研究院小针刀培训班，为我们这些在针刀医学路上持续学习有理想有追求的针刀人，提供了这么有爱可以无数次复训学习与持续想提高针刀临床水准的平台！

 

　　陕西渭南合阳县人民医院李亚虎

 

　　2025.3.8

　　为响应中医药管理局关于推广及普及中医专业实用技能的通知，为了规范针刀医学临床诊疗技术，普及推广针刀医学治疗实用技能，同时交流各地针刀医学临床诊疗先进经验。世界针刀医学研究会学术部主办，北京萃博针刀医学研究院承办“全国第三十二届针刀医学新进展学习班”（针刀微创治疗技术诊疗规范化学习班，项目编号Z20241521030），将定于2025年2月-6月在贵阳、成都、重庆、长沙，广州、西安等地举办，届时将邀请全国知名针刀医学授课，欢迎贵单位组织相关人员参加。

 

　　现将具体事宜通知如下：

 

　　【主办单位】世界针刀医学研究会学术部

 

　　【承办单位】北京萃博针刀医学研究院

 

　　【培训对象】凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、内科等各级医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。

 

　　【授课】

 

　　王海东老师：中华中医药学会针刀医学分会顾问、甘肃省中医院风湿科主任庞继光老师：中华中医药学会针刀医学分会顾问、针刀医学临床实训段朝阳老师：北京萃博针刀医学研究院特聘教授、针刀医学临床实训张远景老师：北京王九针刀医学研究院特聘教授、针刀医学临床实训秦宝和老师：北京王九针刀医学研究院特聘教授、针刀医学临床实训

 

　　李树明老师：北京萃博针刀医学研究院特聘教授、针刀医学临床实训

 

　　（实际出场报名后另行通知）

 

　　【相关证书】

 

　　1.学员结业后由学会颁发结业证，并授予Ⅰ类中医学继续教育学分证书（60

 

　　学时，计10学分）

 

　　2.证书：请带1寸彩照2张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件（结业证、学分证及上网认证用）。

 

　　2025年中国针刀医学技术新进展培训班理论+临床带教

 

　　培训时间：2025年2月21日--3月1日（21日报到）

 

　　培训地点：长沙、南宁

 

　　培训时间：2025年2月28日--3月8日（28日报到）

 

　　培训地点：贵阳、西安

 

　　培训时间：2025年3月7日--3月15日（7日报到）

 

　　培训地点：成都、昆明

 

　　培训时间：2025年3月14日--3月22日（14日报到）

 

　　培训地点：广州

 

　　培训时间：2025年4月11日--4月19日（11日报到）

 

　　培训地点：乌鲁木齐、郑州

 

　　培训时间：2025年4月18日--4月26日（18日报到）

 

　　培训地点：太原、济南

 

　　培训时间：2025年5月9日--5月17日（9日报到）

 

　　培训地点：哈尔滨、福州

 

　　培训时间：2025年5月16日--5月24日（16日报到）

 

　　培训地点：南昌、西安

 

　　培训时间：2025年6月6日--6月14日（6日报到）

 

　　培训地点：呼和浩特

 

　　培训时间：2025年6月20日--6月28日（20日报到）

 

　　培训地点：杭州、海口

 

　　【相关费用】培训费:6000元（包括培训注册费、培训费、资料费、临床见习、手术观摩、考察调研等费用。培训期间食宿由会务组统一安排，费用自理）

 

　　2025年针刀培训班时间安排表

 

　　北京天民针刀医学研究院，专注于小针刀培训、小针刀进修学习、小针刀临床治疗，重点支持针刀临床诊疗技术的普及与推广，拥有全国最前沿的针刀整体松解术规范诊疗技术。

 

　　网址：http://www.zhendaoyx.com/

 

　　免费咨询电话：15377653121龙老师