针刀手术前的准备工作

　　针刀手术术前准备有哪些?做针刀治疗前患者需要签术前同意书等医疗文书吗?

 

　　和西医开放性手术相比，针刀闭合性手术创伤小，手术时间较短，但它不是无创治疗，而是与西医手术一样，需要通过正常的组织才能到达病变部位，故为了保证针刀手术的顺利进行，也需要严谨而完善的术前准备。

 

　　（1）明确诊断

 

　　医生必须全面掌握病人的病史、体检情况，相关的影像、生化检查资料等，并对这些资料分析、归纳，如果患者有针刀的适应症，但又有针刀的绝对禁忌症，不能作针刀；如果患者有针刀的适应症，又有针刀的相对禁忌症，应有处理好相对禁忌症的前提下，再实施针刀治疗。

 

　　（2）术前签字

 

　　针刀治疗前需要签署术前同意书等医疗文书，这不仅是医院手术管理的重要程序，也是对医患双方权利的保护。针刀术前需要对患者认真的进行术前宣教，详细的告知患者针刀手术的有关知识，如针刀器械的选择、手术方案的拟定、麻醉方法的选择以及其他医疗风险。

 

　　（3）病人的准备

 

　　针刀术前要做好病人的思想工作，向其告知针刀手术的治疗作用，针刀操作的疼痛问题，针刀手术的安全问题，以及术中的配合和术后处理、功能锻炼问题等，建立病人对针刀手术的治疗信心，让病人积极主动配合治疗。

 

　　针刀术前病人必须做好皮肤清洁，因为针刀术后三天内进针刀部位不宜沾水。特殊部位如头颈项部及会阴部术前应做好备皮工作，达到定点清晰、术野开阔，无毛发干扰。

 

　　（4）针刀麻醉

 

　　针刀闭合性手术一般为局部麻醉或者神经阻滞麻醉，术前无需特殊准备。若准备采取静脉复合麻醉的，需要遵医嘱禁饮禁食。

 

　　（5）医护人员的准备

 

　　对难度较大的针刀闭合性手术，针刀操作的医生和助手及配合的护士、麻醉师应当于术前讨论，分析病人病情和手术术式，对可能遇到的问题做好预案准备。除技术上的准备意外，思想上更应有良好的准备，不论术式的复杂或简单，都应慎重对待，医护紧密配合，确保手术顺利进行。