针刀医学进入标准化时代
发布时间:2019-07-20文字来源:未知点击数:
近年来,针刀医学在慢性软组织损伤、骨关节疾病及内科慢性疑难病等方面,取得了较为显著的临床治疗效果。在推动其发展过程中,针刀人有困惑,也有诉求。
在近日举行的中华中医药学会团体标准《针刀医学临床--基础术语》《针刀医学临床--通用要求》发布仪式上,与会专家就针刀现状及难点进行了讨论。
张天民教授作主题报告——人体弓弦力学解剖系统与网眼理论
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针刀医学取得显著成绩
《针刀医学临床--基础术语》《针刀医学临床一-通用要求》标准专家委员会秘书长、中国中医科学院江苏分院针刀科主任葛恒清:针刀疗法是由北京中医药大学针刀医学中心原主任朱汉章教授于1976年发明的,2003年在国家中医药管理局组织的鉴定上,被建议命名为针刀医学。此次在制定国家级团体标准中,通过大量的临床疗效数据总结统计及文献检索,针刀医学被正式命名发布。
郭长青教授作主题报告——针刀发展史
郭长青教授作主题报告——针刀发展史
针刀医学把中医的针灸疗法与西医外科手术疗法相结合,是中西医结合的新成果。经过40余年的发展,针刀医学形成了相对完整的理论体系,发展出针刀医学病理生理学、针刀医学手法学等附属学科,可治疗病种逾400种。
目前,涉及针刀的省级以上医学学会有37个,包括中华中医药学会针刀医学分会、世界中医药学会联合会针刀专业委员会、中国民族医药学会针刀医学分会等,以及32个省、自治区、直辖市医学学会。我国专业挂牌的针刀医院有10家,针刀从业人员约30万人,其他国家和地区还有1000多名从业人员。国内关于针刀的专著近300项、学术论文近1.3万篇。
会议现场
把理论创新作为发展重点
世界中医药学会联合会创会副主席兼秘书长李振吉:作为针刀史上重大事件的,亲历者、见证者,多年来,我认为,针刀医学是一个值得扶持和发展的新兴学科,不仅对突出中医特色、提高临床疗效,而且对中医理论基础发展都会产生深远的影响。1993年,朱汉章先生在中国中医研究院办班组织全国针刀疗法专业培训。当时,我是中国中医研究院的主要负责人之一,通过深入调研和专家论证,了解到针刀疗法具有疗效好等各种优势,但其发展遇到了不少困难。为了支持针刀医学临床和基础理论研究,支持朱汉章建立了中国中医研究院长城医院,专门从事针刀医学临床和科研工作。
调入国家中医药管理局工作以后,鉴于针刀医学的发展急需更好的环境和条件,需要提高其科学内涵,我又力推朱汉章先生申报科研项目。1996年,"针刀治疗颈椎综合征”首次作为部局级课题立项。后来,朱汉章先生又被调入北京中医药大学从事科研教学工作。2005年,《针刀治疗骨性关节炎的临床实验研究》被列入国家“973计划中医理论基础研究专项”
会议现场
多年来,针刀医学取得了辉煌成就,成为中医科技创新与发展的典范。学科建设的目标是发展学术,基础理论是学术的主要组成部分,也是学术的核心价值,所以学术发展应当把理论创新作为重点,针刀医学的发展在推动理论创新方面给我们提供了借鉴。
标准化有助针刀技术推广
葛恒清:对于不同的病种,针刀治疗的安全性、有效性和所需技术水平存在差异。由于没有指南和标准,针刀从业者只能凭经验操作。而针刀从业者的技术水平参差不齐,导致一些本可以避免的医源性医疗事故时有发生,影响了针刀医学的整体声誉。
标准化是技术推广应用的重要基础和手段,而筛选出有效性高、适于推广的针刀医学临床适宜病种,并基于治疗操作的安全性和技术难度对病种进行分级,是针刀医学临床标准化的基础。因此,研究针刀医学临床适用病种与分级具有重要而现实的意义。
2014年,全国27家高等院校的30多名专家、教授开始启动制定针刀临床医学标准。历时4年多,《针刀医学临床一-基础术语》《针刀医学临床一一通用要求》得以发布,还确定了57个针刀医学临床普及推广适宜优势病种,按照治疗操作的安全性和技术难度对57个病种进行分级。这意味着针刀医学开始进入标准化时代。
虽然57个病种具有很强的代表性,但距离所有针刀适应证还有很大差距。未来,随着针刀临床诊疗工作的不断推进,将继续增加新的病种,也会对已选定的病种进一步完善。
值得一提的是,目前在体制内医院,针刀医生仍然是“编外人员”,针刀科要挂靠在中医科、针灸科、康复科等科室名下。针刀医学临床诊疗标准的发布,为针刀医疗准入、教学准入创造了先决条件,相信各级医院、高校设立针刀临床科室、针刀教研室将不再是梦想。
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