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梨状肌损伤诊疗分析

发布时间:2022-03-26文字来源:未知点击数:

  一、梨状肌(正常)解剖(一)
 
  1、梨状肌的起始与功能:起于2—4(5)骶骨的前面,穿过坐骨大孔,出骨盆后,紧贴髋关节的后面,止于大转子尖端的后部。平均宽度为39mm左右,平均长度为90mm左右。
 
  梨状肌的功能:在伸髋关节时——髋外旋;
 
  在曲髋关节时——髋外展。
 
  一、梨状肌(正常)解剖(二)
 
  2、梨状肌与周围组织的关系(A)
 
  ⑴属盆底肌、与腹腔紧邻又紧邻骶丛。
 
  ⑵其前面的内1/3与骶丛与盆腔相邻;外侧上2/3与臀小肌相邻;后面的内1/3与骶髂关节囊下部相邻;外侧2/3以丰富的疏松组织与臀大肌相邻。(与坐骨神经的关系)
 
  一、梨状肌(正常)解剖(三)
 
  3、梨状肌与周围组织的关系(B)
 
  ⑴梨状肌“上孔”与“下孔”。
 
  ⑵梨状肌抵止腱与其深部的髋关节囊之间偶有(5%±2.8%)大小不等的滑液囊,其炎症可刺激该肌挛缩,导致坐骨神经痛。
 
  ⑶神经与血管的共生关系。
 
  二、梨状肌解剖中的各种变化
 
  1、大部分起自2--4(5)骶骨的前面,骶前孔的外面。
 
  2、出骨盆后尚有一部分起自骶髂关节囊,也有骶棘韧带、骶结节韧带的附加纤维加入。
 
  3、梨状肌与臀中肌完全融为一体者占6%±2.7%左右。
 
  4、外上方与臀中肌纤维融合者占8%±2.71左右。
 
  5、梨状肌与坐骨神经的多变(种)关系。
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