发布时间：2022-05-16文字来源：未知点击数：
针刀治疗及规范操作方案
1.各型颈椎病均可行针刀闭合型手术治疗，包括脊髓型。也就是说，除5%左右不全瘫痪的病人外，95%以上的颈椎病均适合针刀闭合型手术治疗。
2.病情重，年龄大被拒绝手术治疗者可考虑针刀闭合型手术治疗。
3.有高血压，糖料病，心脏疾病等慢性病者，只要适当控制病情后，均可行针刀闭合型手术治疗。在做好病人的思想工作，消除紧张，恐惧心理后，针刀闭合型手术操作对病人的干扰较小,并不会给病人增加多少负担，事实证明是可行的。
1,四肢不全瘫痪，骨性改变严重，估计通过软组织针刀闭合型松解手术不能取得疗效者。
2,身体状态极度不佳者且大小便失禁者。
3,经针刀闭合型手术系统治疗疗效不佳，有进展，恶化者。
4,并发有严重内脏病,如严重高血压，糖尿病等而无法控制着。
5,精神病患者。
患者取俯卧位，双手置于床面，上下叠放，头呈前屈位，将额头置于手背部，上胸部可垫枕，头低位，项部充分暴露，保证呼吸畅通。
一，颈七刀松解术
患者若出现眩晕，头痛，耳鸣，视力模糊，失眠，后枕部的疼痛，酸困等上位颈椎的表现，其病变部位主要在上下项线之间，其次在上位颈椎的后关节突，椎枕肌，C1横突丶C2棘突旁，针刀松解应按照颈七刀操作.
1，定点 头后大直肌与斜肌止点——枕外隆凸旁开2cm，在向下2.5cm+-0.5cm的范围内左右各定一点（分别记为压痛点1,2）。头后大直肌与头下斜肌起点至C2棘突外侧骨缘，左右各定一点（分别记为压痛点3,4）。C3-4棘突间定1点（记为压痛点5）左右旁开2.0cm+_05cm范围内即关节突关节各定1点（分别记为压痛点6,7）,共7点
颈七刀定点示意图
2.操作步骤
头后大直肌与斜肌止点（压痛点1.2）：刀口线与颈椎纵轴平行，刀体与项下部皮肤越成30°角，与枕骨下项线骨面垂直，快速刺入皮肤，直达骨面，纵行疏通剥离，对刀下发紧，有软组织明显病变者，可将刀口线掉转90°，纵切2~3刀，刀下有松动感后出刀，
头后大直肌与头下斜肌起点（压痛点3,4）：刀口线与颈椎纵轴平行，刀体与C2棘突外侧骨垂直，快速刺入皮肤，直达C2棘突外侧骨缘骨面或稍浅，行纵行纵切疏通剥离，刀下有松动感后出刀。
棘突间点（压痛点5）；刀口线和脊柱纵轴平行，深度1cm左右，当刀下感到坚韧，患者诉有酸时，即为病变部位，先纵行剥离1~2下，再将针体倾斜和脊柱纵轴成30°角，在棘突的上缘，沿棘突矢状面纵行剥离1~2下出刀.
关节突关节点（压痛点6,7）：刀口线与躯干纵轴平行，刀体与关节突骨面垂直，快速刺入皮下，直达颈椎关节突关节或稍浅，纵行纵切或横行纵切疏通剥离，切开1~2刀即可
1.注意操作安全 在上项线，肋骨面进刀时，一定要准，一定要对准骨面，二是要稳，刀体应与骨面呈垂直角度，将进刀点皮肤固定，紧贴固定指端进刀，不可上下滑动，以免进入枕骨大孔或肋间隙，造成不良后果，危机生命。
2.选取适当松解部位 并非所列各点每次均行针刀治疗，而且是选有病变部分点做治疗，或有计划地分期治疗。
3.选取适当松解方法 对于肌损伤的疏通，剥离应用操作轻柔，一般一次即可，这样，即可达到松解的目的，又可减少出血或血。
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