胸椎后移位的复位手法

　　胸椎的结构大体和颈椎相同，但是胸椎的后关,突是接近于冠状面（颈椎的后关节突接近于水平面），因此很难有较大的前后移位（除非横突骨折），胸椎轻微的后突移位，实际上是后关节突关节分离（此隋况比较常见），旦两侧冇肋骨阻挡难以向侧方移位，这是胸椎不同于颈椎重要的生理特征。这一特征也决定了胸椎移位的病理变化规律。

 

　　一、胸椎后移位的复位手法

 

　　让病人俯卧治疗床匕医生右孑握拳，食指和中指的掌指关节扣在想椎棘突匕左手握住自己右手的腕部，令病人吸气，当吸气到最大限度时，医生突然将中，食指的掌指关节平衡下压,

 

　　賊要•快，］秒钟左£1，岫寸即可有顔感或弹响声，手法德，即告复位（图1-9-11）。

 

　　图1-9-11治疗胸椎后移位手法

 

　　此手法适用于因胸椎后移位和肋椎关节错位而引起的所有相关疾病。

 

　　此手法利用中、食指的掌指美节卡住胸椎棘突，在下压时，保证胸椎不会扭转.中、食指的第一节平压在患椎两侧横突上，使椎体平行向前移动•使后关节突关节复位，肋椎关节的错位同时会被纠正。

 

　　二、第1胸椎仰旋移位复位手法

 

　　第1胸椎比第7颈椎要稳定得多，因为右第一肋与之相关节，乂由于颈椎生理的度的关系，所以只有仰旋移位而无俯旋移位，更无左右旋转移位。

 

　　图1-9-12治疗第一胸椎仰旋移位手法

 

　　让患者俯卧治疗床上，在床沿上放一薄枕，令患者下颌部扣住薄枕，医生一手挽住患者的下颌部，另一手挽住患者的后枕部，第1助手双手压住思者双肩，和医生作对抗牵引，第2助手用右手拇指压住患者第1胸椎棘突与第2胸椎棘突之间，另一手扶椅右手拇指，医生此时以患者的下颌部为支点•使患者头部作向前的旋转运动，当旋转达到最大限度后，医生突然加大力度，同时第2助手将患者第1胸推棘突向前下方按压，此时会有错动感，手法即告结束，第1胸椎的仰旋移位即被纠正（图1-9-12）.

 

　　此手法适用于因第1胸椎仰旋移位而引起的疾病。

 

　　此手法在颈椎作对抗卓引的情况下，让头部尽量前屈（以F颌部为支点）旋转，在这种状态下，第7颈椎和第1胸椎的间隙被充分拉升，此时将第1胸椎棘突向前下方按压，它的仰旋移位轻而易举就会被纠正，并且无副损伤。

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