针刀如何治疗棘间韧带损伤

　　【概还】

 

　　棘间韧带对脊柱扭转起保护作用。韧带损伤的机会少于棘上韧带，在脊柱发生突然过度扭转时，易损伤。在临床上易和棘上韧带损伤相混淆。

 

　　【有关解剖】

 

　　棘间勧带位于相邻两个椎骨的棘突之间，棘上韧带的深部，前方与黄韧带延续，向后与棘I•.韧带移行。除腰紙部的棘间韧带较发达外，其他部位均较薄弱。

 

　　【病因病理】

 

　　棘冋籾带因脊柱突然过度扭转牵拉而损仿，伤后棘间隐痛不适.脊柱扭转和弯曲时疼痛加剧，而使活动受限。此韧带扭伤后，多数患者因延误治疗而转为慢性损伤，棘间韧带结疤挛缩，症状H趋突出，疼痛逐渐加重。棘间刼带挛縮可使匕卜棘突牵拉而靠近，形成吻性棘突，并使上下椎体力学状态发生一系列变化，造成复杂的临床症状。

 

　　翼三■«慢性软组织■伤

 

　　【临床表现】

 

　　脊柱棘突间冇深在性胀痛，患者不敢作脊柱旋转动作，卧床时多取脊柱伸直位侧曲。行走时，脊朴呈僵硬态。

 

　　【诊断依据】

 

　　一、有有柱刼转性外伤史。

 

　　二、棘突间有深在性胀痛.但压痛不明显。

 

　　三、脊柱微屈被动扭转脊柱.引起疼痛加剧。

 

　　【治疗依据的理论】

 

　　依据针刀医学关于慢性软组织损伤的理论，棘间韧帯损伤后.引起粘连、瘢痕和寧縮・造成腰部的动态平衡失调，而产牛上述临床表现。在慢性期急性发作时，病变组织有水肿渗出刺激神经末梢，可使上述临床表现加剧。依据上述理论，用针刀将粘连松解、瘢痕刮除，使腰部的动态平衡得到恢复，此病就得到了根治"

 

　　【治疗1

 

　　一、针刀治疗

 

　　患者俯卧治疗床上，脊柱微屈。在患者自诉疼痛的棘突间隙进针刀。刀曰线和脊柱纵轴平行，针体与进什刀平面垂直剌入1cm左右，当刀卜有坚韧感.患者诉有酸胀感时，即为病变部位，先纵行剥离I〜2下，再将针体倾斜和脊柱纵轴成30°角.在上一椎骨棘突的下缘和下一椎骨棘突的上缘，沿棘突矢状面纵行剥离.各2〜3下，岀针。

 

　　二、手法治疗

 

　　采用手法按揉松解。

 

　　三、药物治疗

 

　　活络I号胶囊，1日3次.〕次6粒，

 

　　四、康复治疗

 

　　腰部伸屈锻炼。

 

　　五、护理

 

　　软组织损桥常规护理。
 

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