发布时间：2016-03-01文字来源：未知点击数：
小柴胡汤始载于张仲景所著的《伤寒论》，方中柴胡散邪透表，使半表之邪得以外宣；黄芩清除里热，使半里之邪得以内彻；半夏、人参、甘草、大枣、生姜补中和胃，以杜内传太阴之路。本方遣药精当，配伍有度，虽治在肝胆，但又旁顾脾胃，可使枢机畅利，脾胃安和，三焦疏达，内外宣通，则半表半里之邪得解。该方达表和里，升清降浊，诚为和法之代表方。
小柴胡汤主要治少阳病，主治特征为半表半里，凡邪在半表半里之间者，均可应用本方。如“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬者，脉细，此为阳微结。必有表，复有里也”。《医宗金鉴》指出，“此半在里半在外也”，“故取小柴胡提出其邪于表里之半”。若服汤后表解里未和者，可微通大便，使之“得屎而解”。但在太阳病、阳明病、三阳合病、厥阴病等疾病中，只要具备“正邪分争”，有和解可能的病证，均可用小柴胡汤治之。“阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤”。“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤”。
小柴胡汤的这种和解作用，使得小柴胡汤可用于定时发作的疾病，如在子、午两时辰均发病的多属少阳证，阴阳不相调和。主方多用小柴胡汤加减，协调阴阳。正如《伤寒论》99条指出：“血弱气尽，腠理开，邪气因入与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，……小柴胡汤主之。”本条的“休作有时，它包涵了疾病的发生和休止两种意思，同时也启示了其病机是阴阳失调，所以用寒热并用、攻补兼施的小柴胡汤，调和阴阳，恢复体内的动态平衡。本方加味治疗定时腹痛症、定时发热、定时头痛、定时发疹、定时寒热往来等。
简评：否极泰来，中医人的时代！
在很长一段历史时期，中医人如行雾里，迷失了方向，找不到出路，不知如何发展。社会主义改革的春风好像从来都没有眷顾过中医，而且，随着西医在中国土地上绝对地位的发展，中医一度被严重的边缘化，再加上社会上“取缔中医”的口号还不时叫嚣一下，给中医人原本脆弱的心灵以不小的打击。中医在近百年历史发展进程中，真的是命运多舛。
“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”。传统文化的伟大复兴，给中医的发展创造了历史性机遇。面对空前的历史机遇，中医人应该做些什么，无疑成了当下中医人大之思考。
一提到中医，总喜欢加上一个”老“字，“老”的是什么，是经验、是水平，是过人的医术；同样代表着调侃，代表着陈旧、落伍和不科学。这个“老”字的多重含义，无疑是加在中医人身上的“魔咒”，挥之不去。这一个“老”字，让多少热爱中医的年轻人望而却步，让多少有真才实学而又还“不老”的中医人扼腕叹息。这一现状，已成为中医传承和发展大的障碍。我们自己有时候就是走不出这个误区，以至于墨守成规，陋习不改；喜欢故作高深，装神弄鬼，更是束缚了中医前进的脚步。喜欢被人称作“老”中医，好像这样比较说明问题。是说明问题，问题就是这样就太严重了！
“面壁十年图破壁，难酬蹈海亦英雄”，是周恩来总理的豪气，更是智慧。我们学习的目标不是为了皓首穷经、批经注传；而是继承创新，力求突破。如果不能造福当代，就不要谈什么流传后世的高尚情怀。
国家近年不断出台中医的利好政策，也就是说这个时候还不能解放思想、发陈出新、积极实践进取，而继续敝帚自珍的话，那么抱着的就真成了破扫帚了。
中医发展的政策瓶颈已经突破！中医人的时代已经到来！
夜夜韦编伐过，日日纸墨明德。中医人到今天总算有了出头之日！
近这段时间，在忙活自己工作和教学的同时，拜访了中医界的一些个非主流人士，发现了非常可喜的事情。原本我们所担心的问题，比如中医思维的确立、中医传承创新、中医产业发展、中药生态种植等等，居然被这些个中医非主流人士已经走在了前面，并且已经取得了突破性进展，尤其是在中医治未病领域的发展，已经创造性地走出了全新的生命健康模式，让中医的生活化、常态化成为了现实。“中华儿女多奇志，敢叫日月换新天”，是我和这些人士的交流过程中，体会到的大力量。多年心里的雾霾，随之一扫而空。
中医本来就是天人合一的学问，随遇平衡，道法自然是中医人历来的操守。不管天象如何变化，都有一大批中医人，我说的是非主流，在默默耕耘，躬自践行。就像我在《醒筋道记》里写的：“身履市井，围炉日月，临观药医之妙力；迹遁山林，韦编春秋，随颐道禅之玄功”，真的是“微斯人，斯人至矣”！
中医人的这种恬淡，这种勤勉，这种不争，这种情怀，着实地给我上了一课。你可能在任何新闻媒体上都看不到他们，当你在现实中看到他们时，也会被他们的平实所震撼。因为你绝不会想到他们是怀揣国术精华的高人，一手的好书法、一身的好武艺，有思想，有行动，敢作为，能担当！更让你想不到的是：当中西医在“口水大战”的时候，他们在尝试生物技术在中医领域的运用；纳米微粉技术给中药药性变化带来的数据变化分析！当我们在迷信淘宝、阿里巴巴的时候，他们已经早就在研究线下线上整合运营的问题了。当我们在研究三板或者主板上市、众筹融资等金融模式的时候，他们居然实现了产业模式调整，突破了金融操纵市场的怪圈。
让我热血沸腾的是，他们居然完成了百分百民族产业的雏形。这一雏形的形成必将引起连锁效应，推进中国民族产业前进的步伐。
2016，新年伊始，有这样振奋人心的消息，和大家一起分享，在这些中医人身上，看到了中医的希望，重新看到了中华民族骨子里的耀眼光芒！
2016，让我们一起见证这些中医人的辉煌，中医必将崛起在世界的东方！
另分享国医大师李济仁小柴胡汤经方
【组成】柴胡半斤（24g）；黄芩三两（9g）；人参三两（9g）；甘草炙，三两（9g）；半夏洗，半升（9g）；生姜切，三两（9g）；大枣擘，十二枚（4枚）。【主治】①少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。②妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时；或疟疾、黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
注：本文转载自儒风大家，北京天民针刀医学研究院转载说明
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