腱鞘炎诊治，一定牢记这六点！
发布时间：2021-11-23文字来源：未知点击数：
随着各类电子产品的普及，“键盘侠”、“鼠标手”日益增多，因此腱鞘炎也越来越常见。
概述
长期刺激，使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。
摩擦
慢性劳损
寒冷等刺激
流行病学
1、腱鞘炎是一种常见的流行性疾病，患者发病率0.2~2.6%呈明显上升趋势的流行性疾病
2、各年龄段均可发病，高峰期年龄为35~60岁。
3、女性多见，男：女=1：2~4
临床表现
腱鞘炎的分型
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
a、其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。
b、本病多发于40岁以上的女性，但在哺乳期妇女也有发病。
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
a、常发生在拇、示、中、环指。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。
b、患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀，严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。
肌鞘炎
在腕部活动增多时，腕背近侧出现红肿、发热、局部，压痛，压之可产生捻发音或踏雪音。
尺侧腕伸肌腱鞘炎
在腕部活动度过大时，因反复牵拉或扭伤，可诱发腕尺侧痛，尤其在用力时腕部酸痛无力。
腱鞘炎的诊断
1、肌腱触诊
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
若在查体时拇指屈曲，其余四指握住拇指的状态下，使腕关节尺偏时疼痛加剧（Finkelsteins阳性），即可诊断。
握拳尺偏试验
手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
在手掌远端鞘管起始部有明显压痛，大部分患者可于此处触及结节。
尺侧腕伸肌腱鞘炎
检查时对抗腕尺偏伸直时，沿尺侧腕伸肌腱，按压可诱发腕尺侧剧痛，即可诊断。
按压尺侧腕伸肌腱
X线检查
X片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
也有助于本病的诊断。
治疗与护理
1、保守治疗
家庭疗法
①用温水洗手
②适当活动，舒缓
纾解手腕部压力及张力
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：
初始治疗：保守疗法，包括调整手部活动、夹板固定或(和)短期使用NSAID。
功能锻炼（选择适合自己的，锻炼过程中有疼痛可用冰敷，功能锻炼起效耗时长）
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