容易被误认的前脚掌痛

　　跖痛（Metatarsalgia）是一种常见的过度使用伤害。这个名词是用来形容前脚底（ball of foot）产生了发炎和疼痛。

 

　　跖痛好发在有高强度的运动员身上，尤其是跑步或是跳跃。其他运动像是网球、足球、棒球也是常发生族群。古脉法24天实战营|脉诊入门仅需24天

 

　　当症状严重的时候，会严重的痛在一或两趾上（有时候会在整个脚或是双脚）。当脚在站立、走路、跑步时，做推进动作会让疼痛增加。虽然不管男女跖痛都可能会发生，可是发生的族群最常见的是在中年女生。

 

　　上图中做推进动作时，会让疼痛加剧，所以很多长期跖痛的人，会走小步伐，甚至每一步都恐惧

 

　　跖痛并不是一个会威胁生命或非常严重的症状，而且大部分可以由休息、冰敷或其它保守治疗得到缓解。

 

　　原因及症状

 

　　跖痛主要的位置是在一处或多处跖骨的地方，跖骨（抑或称作掌骨）是足部最长的骨头，他这五只跖骨之间有小神经通过，而当跖骨远端的头相碰撞一起时，小神经有可能开始产生发炎，因而产生跖痛。

 

　　而持续的压力，也可以造成骨膜和周边组织的慢性发炎，像是韧带和肌腱。几乎大部分的跖痛都是慢慢的增加数个月，而不是一瞬间就产生。古脉法24天实战营|脉诊入门仅需24天

 

　　就像是其他过度使用的伤害，会在不正常的重量及生物力学下变得严重。而以下情况会让前足的压力不正常增加：高强度活动；突出的跖骨头；伸趾肌太紧；屈趾肌太弱；槌状足；前足活动度过大（hypermobility）；小腿三头肌肌腱（跟腱）太紧；过多的旋前足（在走路或跑步时，会造成跖骨头相挤压）；不合适的鞋子：脚趾的地方太紧或是脚跟太高，让前脚的变挤、压力变大；骨折（stress fratures）：在趾骨或是跖骨产生了小骨折，让脚在做推进时候产生疼痛（也有可能是代偿后的异常力线造成疼痛）。

 

　　而有一些是因为结构上的不同，也容易造成前足问题，像是：高足弓

 

　　第一跖骨太短（希腊脚），而造成压力转移到第二趾下面；槌状趾。

 

　　还有像是体重过重，脂肪垫因为年纪增加而慢慢变薄（会让脚底的缓冲减少）。

 

　　跖痛普遍上的症状形容如下：灼热感（burning pain）、尖锐痛（sharp aching）、痛的位置在脚趾球下面，就是前足脚底处，在趾头后面。疼痛的位置也可以很接近脚趾。当站立或在痛点周边移动时疼痛会增加，如果不压的话就不会痛。脚趾瞬间刺痛（shooting pain）、脚趾会麻麻的（tingling）

 

　　这些症状通常是慢慢的发展，少部分会发展得很迅速（尤其是因为跑步或跳跃产生的跖痛）。

 

　　保守治疗通常就能缓解跖骨痛的症状。这些治疗方法包括：

 

　　休息：为了避免你的脚受到进一步的损伤，请不要用力。在伤势恢复之前你可能需要放弃你喜爱的一些高冲击性运动，但是你可以继续进行低冲击性运动，如游泳、骑自行车等。另外，在不加剧疼痛的情况下，你也可以继续进行下肢的一些力量和伸展训练。

 

　　冰敷：受伤部位用冰袋冰敷，每次20分钟，一天数次。为了保护皮肤，可以把冰包裹在薄的毛巾里。

 

　　服用非处方药止痛片：如果需要，你也可以考虑服用布洛芬、萘普生或阿司匹林等止痛片来缓解疼痛和炎症反应。

 

　　穿合脚的鞋：医生可能会建议你穿适合你脚形、步长和特定运动的鞋子。

 

　　使用缓冲鞋垫或足弓垫：这些通常用软木、塑料、橡胶或凝胶样物质制作的鞋垫或足弓垫有助于缓冲震动和减少跖骨所受负荷。

 

　　使用跖骨垫：这些跖骨垫放置在跖骨前方，有助于转移疼痛部位的压力。

 

　　如果保守治疗失败，跖骨重排手术可能是个选择。如果你考虑手术，请与医生充分讨论手术的利与弊。

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