手麻就是神经根型颈椎病 如何鉴别？

　　现如今无论是工作还是生活都已经离不开手机，手机带来方便的同时，也让我们的颈椎深受其害。因为长期保持低头姿势，我们的颈椎已经不堪重负，颈椎病的发病率正逐年上升。大家所熟知的颈部酸痛、肢体麻木、甚至肢体无力，持物及行走不稳等通常都跟颈椎病有关。

 

　　神经根型颈椎病

 

　　神经根型颈椎病是指由于颈椎退行性改变，椎间盘退变、后关节突关节骨质增生、钩椎关节骨赘形成，以及椎体小关节错位等原因导致脊神经根受刺激或受压而出现的临床综合征。它是颈椎病最常见的类型之一，约占颈椎病发病的60%，一般多发于40~60岁的中老年人群，近年来有年轻化趋势。

 

　　神经根型颈椎病的临床特点

 

　　01

 

　　头、颈、肩、上肢出现定位性疼痛或麻木感；

 

　　上述部位的某关节运动功能受限；

 

　　一般颈部活动可诱发症状；

 

　　卡压时间长可出现肌肉萎缩，多见于肩部、上臂或掌部。

 

　　神经根型颈椎病的危害

 

　　02

 

　　颈神经根受刺激或压迫时，将导致颈肩背部疼痛，上肢及手指的反射性疼痛、麻木、无力等症状，严重影响患者的生活质量。

 

　　神经根型颈椎病该如何诊断

 

　　神经定位诊断

 

　　问诊要点：

 

　　颈肩部疼痛，伴随有上肢和手指的麻痛、无力；

 

　　诱发的动作、症状持续时间以及可缓解的动作；

 

　　下肢是否乏力，有无踩棉花感；

 

　　是否有外伤史。

 

　　触诊定位诊断

 

　　活动度检查

 

　　触诊相应的颈椎节段有压痛

 

　　Hoffman征（一）和膝反射正常

 

　　神经根紧张试验（+）

 

　　肱二头肌和肱三头肌反射检查

 

　　肌力检查（有必要时）

 

　　影像学诊断

 

　　X光片：正侧、双斜、张口位片

 

　　MR：颈椎MR

 

　　CT：怀疑有先天畸形、或没有条件拍MR的患者

 

　　一般有两种情况：

 

　　椎间盘轻度突出，未见压迫神经根。即现在的神经根症状与椎间盘突出是没有关系的，更多的要去考虑关节错位或骨质增生的问题。

 

　　（1）椎间盘偏一侧突出，但脊髓未受压、变性。（2）病理征阴性。

 

　　肌电图检查

 

　　1、协助判断神经根是否根性损害以及损伤程度；

 

　　2、鉴别是否腕管综合征或者是其它卡压综合征。