学医应该知道的常识！
发布时间：2016-03-01文字来源：未知点击数：
低钾血症临床体现
低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻木、心律失常。
1)肌无力为早体现、严重者有腱反射削弱、不见或软瘫
2)厌恶、厌食，肠蠕动削弱，肠鸣音削弱，腹胀，麻木性肠梗阻及疼痛，便秘
3)传导阻滞和节律异常
4)认识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，郁闷
5)夜尿多、尿潴留。
补钾准则；不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。
休克
代谢性酸中毒；呼吸深而快 代谢碱中毒；呼吸浅快呼吸性酸中毒；胸闷、气促和呼吸困难呼吸性碱中毒；呼吸短促。
（1）休克前期：精神紧张，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉息加速，呼吸增快血压正常或降低，脉压减小，尿量正常或削减
（2）休克期：表情冷漠，反应迟钝，肌肤发绀或花斑，四肢严寒，脉息细速，呼吸浅促，血压进行性降低，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时刻延伸，代谢性酸中毒表现；少尿
（3）休克晚期：认识含糊或昏倒，全身肌肤粘膜显着发绀或花斑，四肢阙冷，脉息弱小，呼吸不规则，血压测不出，无尿
扩充血容量
（1）是医治休克的根本和首要的措施，适用于各类休克。
（2）关于肝、脾等器官决裂大出血患者，应一面补充血容量，一面进行手术止血医治。
（3）扩充血容量通常先给晶体液，后给胶体液。晶体液首选平衡盐溶液，胶体液关于失血性休克，好输新鲜全血。
（4）可尽快树立两条以上的静脉通道。
使用血管活性药物
（1）强心药：关于心功用不全的患者，可给予增强心肌功用的药物，如西地兰。
（2）血管扩大剂：为改进微循环，可运用血管扩大剂。留意：血管扩大剂有必要在补足血容量的基础上运用，不然可使有用循环血量削减，血压进一步降低。
（3）血管缩短剂：常在缩短压低于50mmHg，生命器官灌注无法坚持时，暂时运用以坚持生命器官的灌注。
保养措施
失血性休克 医治的重点主要是补充血容量和活跃处理原发病。
（1）扩充血容量：是医治休克的根本措施；
（2）抗休克裤的使用；
（3）坚持呼吸道晓畅：遵医嘱给予吸氧，鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度，每分钟6—8L的流量，以进步肺静脉血氧浓度；
（4）坚持安静，防止过多的搬动：休克患者留意体位的安顿，应下肢举高15°-20°，头及乳房举高20°-30°；
（5）体温调节：休克时体温降低，应予以保暖。方法是添加室温，添加衣物及被盖来保暖；留意只能保暖，不可用热水袋、电热毯等进行体表加温；
（6）防止损伤；
（7）心思支撑；
（8）作好术前准备；
（9）术后保养；
（10）健康教学。
感染性休克
1）操控感染：活跃处理原发病灶，给予足量、有用的抗生素医治，才干纠正休克；
2）补充血容量：康复满足的循环血量是医治感染性休克的重要环节；
3）纠正酸中毒：给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒；
4）使用血管活性药物：关于心功用不全的患者，可给予增强心肌功用的药物，如西地兰。为改进微循环，可运用血管扩大剂。血管扩大剂有必要在补足血容量的基础上运用。
5）使用皮质类固醇：通常仅限于48小时内，与制酸剂联合使用以防止应激性溃疡的发作；
6）降温时只能用物理降温，不能用药物降温。
