松解肌肉和松解筋膜的区别是什么

　　松解肌肉和松解筋膜的区别是什么？

 

　　松解手术是对关节囊、关节腔、韧带、肌肉组织、神经组织、肠道等的粘连、痉挛等进行解除的一种手术，主要是通过手术，将黏连的组织分离，同时进行松解，以达到局部组织的松解作用。

 

　　根据病人病情的实际情况，松解手术可分为普通的开放手术、微创腔镜手术、小针刀手术等。

 

　　例如手部关节等处发生的痉挛、粘连可采用小针刀手术。肠道位置粘连则需要采用微创腔镜手术或者是普通开放手术。

 

　　有位医生朋友给我发消息说：你觉得松解软组织最重要的关键因素是什么？我给她的回答是：松解软组织最重要的关键因素是你要知道你松解的是那个层次的软组织，是肌肉还是筋膜？

 

　　其实有很多人一提到软组织的松解，想到的方法大多都是类似肌肉筋膜一把抓的操作，但其实松解肌肉和松解筋膜是两个完全不同的概念。

 

　　松筋膜不是简单的捏捏皮就行了，一定要把整个筋膜系统的张力对齐。这是一个表面听着很复杂但实际很简单的事，比如像足底筋膜的松解，或许我们只需要把整个足弓顶开，然后再让跟骨可以动足底筋膜随即就松开了，不需要去踩东西来松它。

 

　　而肌肉的松解也不是逮着肌肉就是一顿点按揉捏，而是要对顺它和骨关节间的能保存正常运作的功能线。比如像大小圆肌的松解不一定要去揉它，把肩胛骨平顺的贴到体壁上，它自然就松开了！

 

　　而松解肌肉和松解筋膜的问题其实就是局部拆解和系统对位的问题。在我们身体上不管是肌肉问题产生的异常张拉力还是骨关节问题产生的张拉力都会通过筋膜（尤其是浅层筋膜）重新分配从而让身体趋于张力平均。因为这个古老的结构与生俱来就带着强大的觉知性，所以我们在松解肌肉和对位骨关节之前一定要先让筋膜张力平均，不然你辛辛苦苦做的拆解和复位很容易被筋膜“重新洗牌”。

 

　　我举个例子：有很多患者即使你挪正了歪斜的骨关节、松解了异常的肌肉张力之后痛就是不减轻。这种情况很大程度上是长轴的筋膜是被限制的，所以即使你把肌肉松开了，或者是关节复位了，但是扭曲的系统张力还是存在，因为你没有还原这个觉知力极强的“张力调配系统”。

 

　　当然如果你只关注对筋膜的还原而忽略肌肉和骨关节的松解和对位就会出现这个“系统张力分配系统”的效果失灵，因为筋膜在企图平均张力分布的时候会被某些变硬的肌肉卡住，张力会停在肌肉被绷紧的那个局部上“原地打转”。

 

　　而如果骨关节对位不良整个筋膜滑动的轨道都会变得扭曲，但是这并不意味着骨关节一对位好筋膜马上就带顺了，因为筋膜的每一次局部的现象都是整个筋膜系统在自我分配系统张力平均下产生的结果。

 

　　其实松解肌肉和松解筋膜最大的区别就是松解肌肉的时候肌肉要转的方向不需要你去重新对，只要你把异常的张力拆开，它自己会转正。但是筋膜的松解就不一样了，筋膜的松解如果你不顾方向逮着就是乱揉乱捏会让筋膜产生类似“漩涡”的局部异常张力，这个张力如果被筋膜重新调配出去一般会在远端建立新的异常的代偿模式。

 

　　我举个例子：很多腰部一大片都酸痛的患者往往都是胸腰筋膜的问题，我们只需要借着患者深长缓慢的呼吸，再加上患者弯腰加轻微旋转，如果转不开我们再用手顺着患者转的方向推一下，或者是在骶髂关节处用豪针浅刺一针，整个胸腰筋膜就松开了。

 

　　其实像中频电疗之所以对酸痛镇痛效果较好，并不是因为中频电对感觉神经中的粗纤维兴奋引起了“闸门”关闭，从而发生了镇痛作用。也不是因为中频电流刺激激活了脑内的内源性吗啡样多肽能神经原，引起内源性吗啡样多肽的释放，达到镇痛效果。而是因为中频电的震颤摇均衡了局部筋膜的扭转，让局部筋膜和系统张力对上了。

 

　　在中医上有一句最常说的话叫“疏通气血”，究竟什么是气血？中医上讲“脉行血，分行气”，对于“脉行血”基本上已经有了比较清楚的解释，其实所谓的脉行血的意思就是血管中流淌着血液。而“分行气”是什么意思呢？准确点来说这个“分”到底是什么意思呢？其实这个“分”还有好两个别名：“分肉”和“分肉间”。这个概念在《皇帝内经》当中提到的次数比提到“血脉”的次数还要多！

 

　　其实这个“分肉间”用现代医学解释就是软组织间的缓冲间隙，这个间隙和筋膜一样存在一种极强而且非常古老的觉知力，更重要的是它是气的通道。当然现在笔者还不敢说这个组织间隙和筋膜它俩就是同一个东西，笔者只能说有99%的神似。因为中医涵盖的面太宽了，这让绝大多数试图用现代医学去做某个“定义”的想法都遭到了严厉的“批评”。

 

　　所以说做软组织的松解，最重要的是我们一定要清楚我们松解的层次，这是被很多人忽略掉的重要部分。用中医的话来说就是让“气”和“血”无碍的流通，这个流通最重要的环节就是结构间层次的排列，排列顺了，气血运行就通畅了，气血运行通畅了，病就好了。

 

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　　针刀专家简介

 

　　图片王海东老师中医内科主任医师，甘肃省名中医，甘肃省中医院特色医疗管理处处长兼风湿骨病科主任，甘肃省中医药研究院风湿病研究所所长；兼中华中医药学会疼痛医学分会副主任委员，中华中医药学会针刀医学分会顾问，中华中医药学会风湿病分会常务理事，甘肃省中医药学会针刀医学专业委员会主任委员，甘肃省中医药学会风湿病专业委员会主任委员，甘肃省针灸学会针刀微创专业委员会主任委员，入选甘肃省“555”科技创新人才，甘肃中医学院硕士研究生导师。先后主持完成了9项成果。获甘肃省科技进步三等奖一项，甘肃皇甫谧中医科技一等奖一项，甘肃医学科技二等奖两项，甘肃皇甫谧中医科技三等奖一项。。在国家级、省级刊物发表有影响力的论文30余篇。甘肃省中医风湿科王海东主任，三甲医院，于2008年引进针刀医学治疗技术，从原来的科室年收入不到40万，奖金基本上没，有时风湿科连工资都发不全，现以针刀治疗技术治疗风湿病与疼痛为主要核心的诊疗技术，科室年收入达到2500万以上，其针刀医学治疗风湿病技与针刀医学临床风险防范管控水平，在全国达到先进水平。

 

　　图片张远景老师全国著名的痛症及三瘫针刀医学临床治疗专家，中国针刀医学临床带教实训开创者。先后师从中国针刀医学创始人朱汉章教授、任志远教授、任月林教授、宫长祥教授、软组织损伤精准评估大师苗振先生、静脉曲张闭合微创术创始人李明先生等。现任全国颈肩腰腿痛学会副理事长、中华中医药学会针刀医学分会青年委员、中国人民解放军第一八一中心医院（国家三甲）神经康复科顾问、广西来宾市兴宾区人民医院康复医学科特邀专家、广西宜州市工人医院疼痛康复医学科特邀专家。曾获世界中医药学会联合会“优秀针刀医生奖”等荣誉，其论文《针刀神经触激术治疗失败原因浅析》、《针刀松解背阔肌肌筋膜在慢性腰腿痛疾的临床应用》均获得中华中医药学会优秀论文二等奖；参编著作《脑瘫针刀微创治疗与康复》（人民卫生出版社出版）；参研课题《针刀微创治疗脑瘫肢体畸形的技术建立与临床应用》曾获2011年度中华中医药学会科学技术二等奖。张远景老师被针刀医学业界称为“对针刀医学的发展做出特别贡献人物”，其创立的远景针刀理论丰富了针刀理论体系，举办过针刀医学临床实训班共18期，举办过针刀医学临床公益班13期，其他班次若干期，跟其学习过的国内外学员约二千余人，其中参加过远景针刀临床带教实训练班的学员200多人，入室弟子十八人，弟子中博士四人，二名弟子为副教授。远景针刀临床上具有评估精准、诊断准确、针入/出症消的神奇疗效，深受广大医生和患者的爱戴。

 

　　庞继光老师外科主任医师，教授北京东苑中医医院荣誉院长北京庞继光针刀医学研究院院长中华中医药学会针刀医学会常务副秘书长中华中医药学会针刀医学分会资深专家组组长原中国中医研究院附属长城医院科研处主任海军总医院疼痛中心特需专家

 

　　临床专长：针对各疾病的病理改变行针刀松解减压术为主，结合相关微创技术治疗各种疑难疾病：各型颈椎病，腰椎病，股骨头缺血性坏死，强直性脊柱炎，重型疑难的骨性关节炎，顽固性头痛，面肌痉挛，下颌关节紊乱症，小儿脑瘫，部分先天畸形，类风湿关节炎，关节强直（创伤、类风湿、强脊炎等所致）等症的矫治。

 

　　专业著作：《针刀医学临床规范治疗手册》（主编）；《脊柱四肢关节针刀入路图谱》（主编）；发表《在“C”型臂X线下关于腰椎横突形态与体表投影关系的研究》，大型针刀医学专著——《针刀医学基础与临床》（主编）。在长期的临床与科学研究中取得了较好的成绩，被第一军医大学中国工程院院士钟士镇教授誉为“针刀医学泰斗”，被专家誉为“针刀外科先驱”。

 

　　宋兴刚主任医师山东省疼痛研究会神经康复专业委员会，中华中医药学会针刀专业委员会委员，毕业于山东中医药大学及滨州医学院，主要从事中药治疗三高症、心脑及周围血管病和针刀医学技术治疗骨关节病等临床工作。师承针刀医学创始人朱汉章教授及医学泰斗庞继光教授，特别是治疗颈腰椎病，股骨头无菌性坏死，关节炎等症，用针刀治疗往往有立竿见影效果，临床治疗数千例大多数用一个疗程（4次）即可痊愈。

 

　　秦保和老师中华中医药学会针刀分会委员专家简介：师从朱汉章教授和张天民教授。擅长运用针刀，针灸，中药治疗颈肩腰腿疼痛各类病症，同时在治疗椎管狭窄，脑瘫，关节强直等疑难杂症上能取得非常好的效果，在针刀治疗脊柱相关疾病有自己独到的见解，并对病源管理有独到见解。

 

　　李树明老师副主任医师，现任河南省中医药学会门诊部针刀疼痛科主任，世界中医药联合会针刀专委会理事，北京汉章针刀医学研究院学术委员会常委。毕业于新乡医学院，研修于北京301医院.上海中医药大学.北京针刀总院。师从针刀医学的发明人、创始人朱汉章院长，软组织外科学的奠基人宣蛰人老先生，拨针创始人陈超然教授，现印尼总统私人保健医生功勋针刀专家周中焕教授等疼痛界名家。并将他们的思想、理论融会贯通，形成了一套自己独特的理论体系，独特的诊断方法和独特的治病方法，在先后60000多例患者的治疗中取得了极大的成功，被业界誉为“豫南神针”。临床特色：擅用针刀.银质针.钩针.拨针.圆利针.套管针.火针.埋线等中医微创针法，不手术无痛苦治疗颈椎病.腰椎间盘突出.骨质增生.肩周炎.风湿腰腿痛.强直性脊柱炎.股骨头坏死及其它脊柱相关疾病。

 

　　段朝阳老师针刀临床实战专家！北京北京萃博针刀医学研究院客座教授、中国针刀医学杂志编辑委员会针刀医学培训中心特级讲师；在人体精细解剖学和人体生物力学上有着深厚的造诣，在针刀临床上彰显独特疗效，尤其是治疗手段独树一帜，创新性强！重点讲授针刀治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎、关节强直、头晕、头痛、胸痛、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、偏瘫、脑瘫等疑难杂症。

 

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