发布时间：2025-01-25文字来源：未知点击数：
学有缉于光明
——跟师学习总结
通过为期三周跟诊海东教授学习，让我对经筋理论指导针刀医学有了更深刻的认识，掌握了很多首方剂，专业能力得到显著提升，收获颇丰，受益匪浅，铭感五内。经筋理论视角独特，内涵深厚，融汇贯通后使治疗更加精准、有效。学习过程中，我深刻体会到经筋理论与临床实践紧密结合结合的重要性，通过掌握其诊断和治疗原则，能更好地解决临床实际问题，提高疗效。也更加深刻地认识到针刀医学在中西医结合方面的优势，它既继承了中医的传统理论，又融合了现代医学的解剖学、生物力学等知识，具有广阔的发展前景。现将我的学习做以总结。
经筋理论经经典理论强基础。该理论是针刀医学的重要支撑，最早见于《灵枢》，主要概述人体十二经筋的部位、循行途径，提出“以痛为腧”和“燔针劫刺”的治疗原则及方法。经筋具有联结脏腑、沟通内外、维系人体正常运动等功能，其病变多表现为筋肉拘急、疼痛、麻木、运动障碍等症状。海东教授的针刀治疗以现代解剖学为基础，经筋理论为指导，是中医的传承与创新的典范。他对传统医学中的经筋学说和经筋刺法进行了创新性解读和赓续性发展，明确了筋结既是引起疼痛等一系列症状的原因，也是疾病的病理产物及病理表现。通过多年来对经筋的循行学习，他发现手三阳经筋都在大椎的位置与督脉相同，都经过了肩胛冈的位置，足三阳经筋过缺盆或结缺盆。并在原有经筋理论基础上完善了任脉经筋，提出了冲脉经筋和带脉经筋，总结出了经筋循行所过之处的阳性病灶点上均可作为针刀治疗部位。发明了二十多种经筋解结术。
遵循定点原则收效明显。经筋理论指导下的诊断，首先要根据阳急则反折，阴急则府而不能伸，辩阴阳，确定病变在阳经还是阴筋。其次，再结合症状分清楚具体是那条经筋病，需重点关注该经筋“筋结点”，即经筋病变的局部结节、条索、压痛点等异常反应点，这些点往往是气血瘀滞、经筋失养的集中体现。同时，要遵循“在筋守筋”和“以痛为输”的定点原则，结合经筋整体观“循筋取穴”，由点及面进行综合诊断，以全面了解病变的范围和程度。如在诊断腰背肌筋膜炎时，通过触诊寻找腰背部的筋结点，并结合其循行路线进行整体评估。还要结合中医经典整体辩证治疗，又如患者下肢无力的根据治萎独取阳明的理念我们做阳明通督术。使用的术后调护（锻炼方法）诊疗新举措， 八段锦、广播操等以拉伸全身肌肉筋骨为主锻炼方法，改善身体机能，调节脏府功能，平衡阴阳，巩固疗效。通过临床证明，收效明显。
敬业精神引领团队奋进。海东教授以身作则，爱岗敬业，崇高的医德激励着每个人。他每天早晨 7 点便踏上前往医院的路途，开启一天忙碌的工作。中午他也常常牺牲休息，继续为患者诊治，只为让患者能更早痊愈。晚上，下班基本也在 7 点之后，常常为了给患者治疗加班加点。这种敬业精神深深感染着团队每一个人，大家自觉遵守工作时间，不迟到、不早退，确保医疗工作高效运转。
专业知识赋能精准诊疗。海东教授凭借深厚的中医功底，在门诊工作中展现出卓越的专业素养。他熟读中医经典，能娴熟运用经典理论解释疾病的机理和治疗思路。面对复杂病情时，他总能从经典中汲取原理，为患者制定个性化治疗方案。例如，颈肩腰腿痛针刀诊疗方面，老师经常引用《黄帝内经》中关于经筋理论，详细分析了患者的病因病机，并结合患者的生活习惯和体质特点，制订了个性化的针刀治疗方案，同时开出了一剂调治的中药方。经过一到三次的治疗，患者的症状得到了明显改善。这种将经典与临床相结合的诊疗方式，不仅提高了治疗效果，也赢得了患者的信任和赞誉，其中许多患者都是慕名而来。
人文关怀营造温馨就医环境。海东教授始终秉持随和的态度对待每位患者。从不烦躁，即使面对一些情绪激动或不耐烦的患者，也能和蔼的安抚，用幽默的话语化解紧张气氛，让患者放松心情。有一位中年患者，因为患类风湿长期焦虑，每次就诊时都愁眉苦脸。他便用幽默风趣的语言与他交流，讲述一些有趣的中医养生故事，渐渐地，患者的心情好了起来，对治疗也更加配合。此外，老师还特别注重心理引导，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。在治疗过程中，老师们会详细地向患者解释病情的发展过程、治疗措施以及预后情况，让患者对自己的病情有清晰的认识，从而积极配合治疗。这种人文关怀不仅提高了患者的就医体验，也促进了医患关系的和谐发展。
教学相长助力后辈成长。海东教授在日常工作中注重对学生们的培养。他经常在门诊中提问学生，引导学生将理论知识与临床实践相结合。如在诊治一位失眠患者时，老师会问“根据中医理论，交泰丸所知治失眠的病因病机？”“如何从舌象和脉象判断患者的上热下寒？”通过这样的提问，让我们在实践中加深对知识点的理解和临床应用的体会。并在老师的指导下，不断积累经验，提升从医专业水平。
专科联盟协作服务基层。海东教授深耕基层一线，与市、县、乡镇卫生院，成立各级专科联盟，让广大人民群众在家门口便捷地享受到优质医疗救治，提升了甘肃省中医院风湿骨病中心的社会知名度和影响力。科室成员之间相互协作，共同参与专科联盟工作，为基层患者提供了家门口享受专家团队的全方位的服务。每周四的针刀查房，大家会组织病例讨论，集思广益，共同探讨最佳治疗方案。
日就月将，学有缉于光明。随着对经筋理论研究的不断深入和针刀医学技术的不断发展，相信其在中医临床治疗中的应用将更加广泛和深入。作为该理论的实践者、传承者，我们应进一步加强经筋理论的基础研究，探索其更深层次的科学内涵。同时开展更多高质量的临床研究，为针刀医学的规范化、标准化、现代化建设提供有力理论、实践支撑。此外，还应注重人才培养，提高医务工作者对经筋理论和针刀医学的掌握程度，推动其在基层的广泛应用和推广。
袁延鑫
2025年1月24日
附针刀培训安排表：
