针刀十七问你和你的患者都应该知道

　　全文摘要

 

　　如今，小针刀疗法，已经被越来越多的患者所接受，受到众多颈肩腰腿痛的热捧，它以神奇的疗效，孤傲群雄，给广大患者带来福音。下面，北京天民针刀医学研究院资深专家，来解答针刀的众多疑问。

 

　　1 小针刀疗法治慢性病的机理是什么？

 

　　答：主要是对慢性软组织病变部位的闭合性手术松解，同时还发挥了中医经络学说理论、机体应力动态平衡失调学说、软组织无菌性损伤学说和免疫学说等多方面的综合机理，这是一种介于针灸和手术之间的一种疗法。

 

　　2 小针刀疗法主要治疗哪些疾病？

 

　　答：主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛（包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质增生症等等）、网球肘、跟痛症、腱鞘炎、风湿类风湿关节炎、各种关节韧带损伤，以及由扭挫伤、挤压伤、骨伤、手术或者肌肉注射等引起的局部软组织长久性疼痛。尤其是很多慢性疼痛的患者，针刀有着其他治疗手段所无法比拟的优势。

 

　　3 小针刀是刀吗？做针刀手术时有无痛苦？

 

　　答：小针刀是一种似针非针、似刀非刀的治疗器械，是一种尖端只有0.8毫米刀刃的针具，比普通针灸针略粗，进入皮肤时，几乎没有疼痛，只是在病变部位松解时有较强的酸胀感，而出现酸感二、三秒手术就结束了，患者都能忍受。

 

　　4 疼痛病能除根吗？治愈后还复发吗？

 

　　答：可以根除，针刀疗法基本上不用药物，不存在药物的暂时止痛效应，而是以针刀将病变软组织的挛缩松解、粘连剥离，是从根本上解除致病因素，故能达到根治的目的。但是不会保证以后不再得同样的疾病，得病是要有病因的，没有病因就不会得病，这是肯定的。

 

　　如果痊愈后经常锻炼，不进行超负荷的工作，如重体力劳动、长期低头、久坐等，同时保持良好的生活习惯，就基本上不复发；如果痊愈后继续超负荷体力劳动、长期低头、久坐、久站、扭伤等就肯定会再次发作，只是时间长短问题。

 

　　5 针刀手术有危险吗？会不会有伤及神经血管的可能？

 

　　答：不会。我们有正确的病因病理指导，熟悉人体解剖，科学而准确的定点和进针方法是能避开大血管和神经的，绝对不会引起较大神经血管的损伤，更不会伤及内脏，所以不应有任何顾虑。

 

　　6 针刀治疗后有时局部疼痛反而加重，这是为什么？

 

　　答：每个病人做完针刀后的反应不一样，部分患者扎针的部位有时有三天左右的加重反映，个别身体虚弱、糖尿病患者加重反映的时候可能会更长些，这是正常的。反应的出现和轻重与病程的长短有密切的关系，病变部位越重，时间越长，反应反而越小，反之加重。

 

　　7 为什么各人的治疗次数不相同？

 

　　答：患者治疗次数是根据疾病不同、疼痛部位大小、痛点多少来决定的，原则上每次治疗点不重复，复诊时，主要是查找被上次主要痛点所掩盖的部位，直到痛点全部消失，方告知治疗结束。所以疼痛范围越大，复诊次数越多。另外，只看门诊与住院观察的人就诊次数有明显区别。治疗次数的增多与休息不当有密切关系。所以治疗次数的多少是因人而异，一般治疗每5-7天一次，一般一疗程4次，有些疾病如跟骨骨刺、腱鞘炎、网球肘等1-2次即可，膝骨关节炎、颈椎病、肩周炎、颈肩综合症等5-6次，而象腰突症、椎管狭窄等较复杂的腰腿痛疾病需要更多的次数，治疗次数的增多另一方面也与休息不当有密切的关系。所以，治疗次数的多少是因人而异，我们在初诊时一般都会根据病情向患者进行说明，患者也应密切配合，切忌心急。

 

　　8 针刀治疗真的比西医手术要好吗？可以替代开放性手术吗？

 

　　答：西医手术治疗颈腰椎疾病不仅病人所受痛苦大，费用高，且术后并发症多，有20%的病人完全无效，还有30%的病人出现不同程度的后遗症，并且一旦手术失败，则再无更好的办法治疗。手术是解决患者部分疼痛状的方法之一，但只是解决了部分压迫造成的疼痛及手足麻木症状，手术后脊柱的正常结构遭到了巨大的破坏，不能胜任中、重体力活动，并且容易再次发病。在上述情况下，许多患者都不愿意做手术，但针刀不能完全替代手术。比如个别椎间盘突出症患者，髓核已经脱出，必须尽快进行开放性手术。

 

　　9 我的腰腿痛在治疗后，为什么臀部以下到小腿反而胀痛更厉害，这是为什么？

 

　　答：对腰腿痛病人来说，是常见的下肢反应，严重的患者下不了床。这是下肢长期受压迫的神经突然兴奋性增加而导致，这种反应有人有（如下肢疼痛时间较长的人），有人没有（如下肢疼痛时间短，症状轻），有人重有人轻。自上而下的恢复时间，也因人而异，有快有慢，不必担心和误解。经治疗后如症状转移到小腿以下，而腰臀部无疼痛，可暂不复诊，继续休息，下肢症状会自然消退。

 

　　10 我们曾在其他地方做过针刀治疗，但是效果不好，同样是小针刀疗法，为什么疗效会不一样？

 

　　答：小针刀是一种医疗器械。就像一支笔，人人会写字，但有的人可以成为书法家，有的人可以画出美妙的图画。针刀也一样，看在什么医生手里。我院针刀专科是省内早开展针刀治疗的科室之一，依托安徽中医学院雄厚的科研、教学优势和科内针刀专家丰富的临床手术经验，已形成了一套自己独特的理论体系，独到的病因病理简介，独特的诊断方法和独特的治疗方法，加上他们对人体解剖的熟练掌握，所以在进行针刀治疗中能够准确无误的进入病损组织，进行松解、疏通、剥离及经络调整，大大提高了疗效。

 

　　11 你们的小针刀疗法既然是根治性手术，治好后不再复发，为何我在几年前治好后现在又痛了？

 

　　答：你现在的症状，不能理解为“复发”，应为“再劳损”。由于你工作的劳累，积劳成疾（即慢性劳损）或急性损伤，完全可以跟任何一个正常人一样出现疼痛，该类病痛不同于肝炎等传染病，痊愈后是没有免疫功能的。就好比感冒，治愈后如注意保暖，积极预防，你可能一辈子都不会再感冒，而有的人则反反复复。所以，治好后同样要注意不要劳累过度，做好自我保护。

 

　　12 我的腰痛几年前针刀治好了，近因为劳累又犯了，还可以做针刀吗？

 

　　答：可以。针刀治疗同针灸治疗一样，属于绿色自然疗法，没有什么毒副作用。有些慢性疾病如强直性脊柱炎、股骨头缺血性坏死等甚至是常年治疗。

 

　　13 我的颈椎、腰椎、双侧膝关节都有问题，想一次多做几个部位可以吗？

 

　　答：不可以，这与您是否能耐受针刀治疗刺激无关。针刀的治疗机理很复杂，有时候需要调动全身的应激免疫调节机制，过量的刺激会破坏这种调节机制。临床实践亦证明会影响疗效，甚至会对身体造成损害。故建议每次治疗一个部位，间隔2～3天再治疗另一部位，交替进行，确保每次治疗都能达到佳效果。

 

　　14 针刀术后会不会感染，要注意哪些问题？

 

　　答：首先必须注意休息和适当的功能锻炼（如关节功能受限的患者），特别是膝骨关节炎和颈椎、腰椎病患者，我们都会根据患者的情况做出适当的康复锻炼计划。同时注意在术后24小时内不要洗澡和其他因素影响而污染伤口，是不会感染的，因为我们的手术严格无菌操作，针具也是一次性使用的，不会造成感染，更不会造成交叉感染。

 

　　15 针刀治疗时病人需要做哪些准备工作？

 

　　答：没有什么特殊的准备工作。针刀治疗治疗后基本不影响患者日常活动，一般不需要专人陪护。可治疗前一天洗澡以保持治疗部位的清洁，好治疗前2小时服用一次有效抗菌素以预防感染。治疗期间饮食宜清淡易消化，忌食烟酒、生冷及辛辣之物。

 

　　16 针刀医学为什么“发展这么快？

 

　　答：短短四十年，针刀医学己经在全国推广，不仅基层而且大城市大医院都迅速开展，用现代语言说是“市场”的需要，也就是说是患者的需求。患者对医疗的要求是什么？是安全、痛苦小、疗效好、费用低。可现代的中西医治疗很难达到这些要求。而针刀医学的治疗——简、便、廉、验。却能使广大患者满意。

 

　　17 为什么很多西医和中医的高层次人才也越来越多地加入到针刀医学的队伍中来？

 

　　答：首先肯定这绝对是好事。中医用针刀治疗者，提高了疗效，西医用针刀者，克服了西医治疗中的危险性，减少了患者痛苦，费用大大降低，更可喜的是西医手术后留下的一些后遗症，西医往往束手无策，而“针刀”治疗却出奇地解决了很多问题。

 

　　实例证明：一武汉著名作家12年前，因腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，腰椎管狭窄，行手术加内固定，10年后病情逐渐加重，行走翻身困难，翻一次身需5分钟，拄拐行走5步，住武汉大三甲医院一年多，治疗无效。用针刀治疗三次，基本可以自理。实例太多，不一一列举。