11月6日太原肌骨超声可视化疼痛治疗技术班

　　肌骨超声在疼痛科的临床应用

 

　　肌骨超声（MSKUS）采用高频线阵探头，可清晰显示肌肉、肌腱、韧带、滑囊、关节囊、周围神经、软组织，兼具诊断评估+实时可视化介入治疗双重功能，现已成为疼痛科颈肩腰腿痛、软组织痛、神经卡压疾病重要诊疗手段，弥补传统盲探穿刺的不足。

 

　　一、诊断评估应用

 

　　1.肌腱、腱止点病变

 

　　-钙化性冈上肌腱炎、肩袖部分撕裂、肱骨外上髁炎（网球肘）、肱骨内上髁炎、髌腱病、跟腱炎、跖筋膜炎；观察肌腱增厚、水肿、撕裂、钙化、血流信号增多。

 

　　-腱鞘炎、腱鞘囊肿，判断腱鞘增厚、积液、囊肿大小与毗邻神经血管关系。

 

　　2.关节与滑囊病变

 

　　-冻结肩（肩周炎）：关节囊增厚、腋囊扩张、滑囊积液；

 

　　-骨关节炎：关节积液、滑膜增生、软骨表面毛糙；

 

　　-痛风、类风湿关节炎：滑膜增厚、尿酸盐结晶沉积；

 

　　-各部位滑囊炎：肩峰‑三角肌下滑囊、鹅足滑囊、髂腰肌滑囊积液炎症平顶山日报。

 

　　3.肌肉筋膜损伤

 

　　肌肉拉伤、肌撕裂、血肿、肌筋膜炎、激痛点；可动态活动探头，观察肌肉收缩时异常改变。

 

　　4.周围神经卡压（疼痛科高频）

 

　　腕管综合征（正中神经卡压）、肘管综合征（尺神经）、梨状肌综合征（坐骨神经）、股外侧皮神经卡压；观察神经增粗、水肿、受压移位，区分卡压位置，为神经阻滞、水分离提供靶点。

 

　　5.胸壁、脊柱周围软组织

 

　　肋软骨炎、胸壁肌筋膜痛；椎旁软组织、腰背部筋膜、小关节周围病变；骨性椎管深部、椎间盘髓核显示有限，不能替代MRI。

 

　　诊断优势：无电离辐射、可动态活动下检查、可床边门诊完成、可反复复查、价格低于MRI**；肥胖、深部骨性后方结构成像受限，需结合MRI、CT互补。

 

　　二、超声引导下介入治疗（疼痛科核心应用）

 

　　全程实时显示针尖、病灶、血管神经，避开重要结构，告别盲探，门诊微创操作，大多随治随走。

 

　　1.靶向注射治疗

 

　　1）关节腔、滑囊、腱鞘注射：糖皮质激素+局麻药、玻璃酸钠，治疗滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎；**禁止将激素直接注入肌腱实质内**，避免肌腱坏死人卫助手。

 

　　2）神经阻滞：椎旁神经、肩胛上神经、坐骨神经、股外侧皮神经、腕部正中神经等阻滞；精准把药物打在神经周围，提高镇痛效果，降低局麻药中毒、血管损伤风险平顶山日报。

 

　　3）激痛点注射：肌筋膜疼痛综合征，精准定位肌筋膜激痛点给药。

 

　　2.抽吸与冲洗

 

　　-关节腔、滑囊积液抽吸；腱鞘囊肿抽吸减压；

 

　　-钙化性肌腱炎：钙化灶穿刺、生理盐水冲洗抽吸，清除钙化沉积物，快速缓解剧痛人卫助手。

 

　　3.松解类治疗

 

　　1）水分离（液压松解）：生理盐水/局麻药，对卡压神经、粘连筋膜做液压分离，用于腕管综合征、梨状肌综合征、术后软组织粘连，无热损伤，适合不耐受激素患者。

 

　　2）超声引导针刀/细针松解：冻结肩关节囊松解、筋膜粘连、肌腱周围粘连；可视化下操作，降低误伤神经血管风险，疼痛科常配合针灸理疗联合使用。

 

　　3）增殖治疗：超声引导PRP、高渗葡萄糖注射，用于肌腱病、韧带退变，促进软组织修复。

 

　　三、适应症汇总（疼痛科门诊）

 

　　1.颈肩痛：肩袖损伤、冻结肩、钙化性肩袖肌腱炎、肩胛上神经卡压、颈肌筋膜痛；

 

　　2.肘腕痛：网球肘、高尔夫球肘、腱鞘炎、腕管综合征；

 

　　3.腰臀下肢痛：梨状肌综合征、大转子滑囊炎、鹅足滑囊炎、跖筋膜炎；

 

　　4.胸壁痛：肋软骨炎、胸壁肌筋膜痛；

 

　　5.各类肌筋膜疼痛综合征、运动后慢性软组织劳损；

 

　　6.传统盲探穿刺失败、解剖标志不清、肥胖患者的阻滞与注射治疗。

 

　　四、禁忌证

 

　　1.穿刺部位皮肤感染、破溃；

 

　　2.凝血功能障碍、出血倾向；

 

　　3.无法配合操作的患者；

 

　　4.激素过敏、未控制严重糖尿病；

 

　　5.全身感染急性期。

 

　　五、优势与局限性

 

　　优势

 

　　1.无辐射，老人、孕妇可重复检查；

 

　　2.动态实时成像，可观察关节活动状态下病变；

 

　　3.介入可视化，提升穿刺安全性，减少并发症；

 

　　4.门诊即可完成，微创，多数无需住院；

 

　　5.可评估治疗前后变化，方便随访疗效。

 

　　局限性

 

　　1.不能穿透骨骼：椎管内、椎间盘深部、骨内病变显示差，需MRI/CT；

 

　　2.肥胖患者皮下脂肪厚，深部结构图像质量下降；

 

　　3.高度依赖操作者经验；

 

　　4.只处理软组织、神经外周病变，不能替代骨科开放手术；严重椎间盘脱出、骨性狭窄仅可做外周对症镇痛，不能解除骨性压迫根源。

 

　　六、疼痛科临床定位

 

　　肌骨超声不是替代MRI，而是门诊初筛+可视化微创治疗工具。临床流程：病史查体→肌骨超声筛查软组织/神经病变；必要时进一步MRI；之后开展超声引导注射、松解，再配合药物、理疗、针刀、膏药等综合治疗，形成“诊断‑靶向介入‑保守康复”完整治痛链条。

 

　　【11月6/8日·太原】肌骨超声可视化疼痛治疗技术研修班

 

　　各相关医疗卫生单位及个人：

 

　　肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术，通过高频探头检查人体肌肉、骨骼、神经系统，能够清晰显示肌肉、肌腱、关节及部分骨骼病变、韧带、滑膜、滑囊、软骨及周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变。肌骨超声已广泛应用于超声科、疼痛科、康复科、神经外科、骨关节外科、中医针灸科等专业领域，但相关临床医生遇到的问题和困难也比较多。为进一步提升广大医务工作者在肌骨超声引导下颈腰椎疼痛治疗方面的专业技能，加强学术交流与经验分享，四川省中医药信息学会充分研究与筹备，确定于2026年9月上旬在四川省成都市举办“肌骨超声可视化疼痛治疗技术研修班”。

 

　　届时特邀国家康复医院张道坤副主任医师亲临主讲。此次研修以专家理论授课+真人模特练习+动物标本穿刺形式开展，欢迎各级医疗机构积极组织相关科室医生前来参加共同探讨学习！现就有关事项通知如下：

 

　　一、组织机构

 

　　承办单位：成都歧黄轩医疗科技研究院

 

　　四川歧黄轩医疗科技有限公司

 

　　二、研修时间及地点

 

　　1.研修时间：2026年11月6日—8日（报到：11月6日下午）

 

　　2.研修地点：山西省太原市（报名后开课前统一发详细定位）

 

　　三、参加人员

 

　　各级各类医疗机构及科研院所疼痛科、骨科、针刀、康复科、神经外科、中医针灸科、超声科及医学院校相关人员均可报名参加。

 

　　四、课程简介

 

　　肌骨疼痛多发生于筋膜、肌肉、肌腱、关节、韧带等组织结构间隙或连接处，这些地方往往是炎性组织聚集地和筋膜疼痛疾病的策源地。有效解决软组织张力平衡是治疗躯体疼痛的重要思路和手段，减少止痛抗炎药物应用。超声引导能够清晰显示筋膜层次，在超声引导下利用冲击波、水分离、高糖注射、PRP注射、针刀松解等技术，对病变区域精准松解，解除卡压，抗炎止痛药物注射，形成以筋膜为基础的可视化精准治疗技术，同时避免损伤邻近重要结构。对于严重患者，结合内镜技术进行内镜下松解、减压、冲洗、增生骨质去除等技术，形成肌骨疼痛治疗的可视化经筋治疗技术体系。满足疼痛、康复、骨科、中医骨伤、超声、麻醉等专业的不同技术需求。

 

　　肌骨超声，作为一种非侵入性、实时的影像检查手段，凭借其高分辨率、实时动态影像和无辐射的特性，已广泛应用于骨科、风湿科、疼痛科等多个临床领域。相比传统的影像技术，肌骨超声在局部解剖结构的观察上具有无可比拟的优势，能够清晰显示软组织、关节、肌肉、骨骼等细节，极大提高了精准诊断的能力。不仅如此，超声引导下的穿刺操作可以有效避开重要神经血管，减少患者的痛苦和并发症，并且由于实时影像优势，医生可根据实时图像调整穿刺角度和深度，确保操作安全性与准确性。

 

　　五、肌骨超声优势

 

　　超声可在患者主动、被动或抗阻运动状态下实时显示关节、骨骼、肌肉及肌腱的形态变化与相互间作用，有助于运动性疾病及撞击综合征的诊断。无明确禁忌证，无放射性损伤，适合任何年龄的人群。可一次对多个关节进行检查，对于多关节病变省时而高效，易于关节双侧对比检查，便于发现某些细微的病变。具有高分辨率，可以对浅表病变组织达到0.1mm的分辨率，可以和CT、MRI媲美并互补，甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。用于介入性操作引导，达到“可视化”操作，避免损伤邻近重要结构，如血管、神经和脏器，提高穿刺成功率。超声引导下穿刺、射频、等离子消融、PRP治疗，创口微小，患者舒适度高。清晰显示穿刺针的位置和药物扩散和分布情况，明显提高了穿刺的准确性；减少并发症，避免误伤周围血管等；减少局麻药的用量。

 

　　六、课程特色

 

　　1.权威师资引领：特邀国家康复医院张道坤副主任医师亲临授课，凭借其深厚的学术造诣与丰富的临床经验，精准剖析肌骨超声核心技术，为学员带来前沿诊疗理念与实操技巧。

 

　　2.多维教学模式：创新采用“理论授课+真人模特练习+动物标本穿刺”三位一体教学法。理论课程系统解读肌骨超声原理与临床应用，真人模特练习让学员直观掌握浅表结构超声成像技巧，动物标本穿刺则提供安全实操环境，模拟真实临床场景，快速提升穿刺定位、路径规划等实战能力。

 

　　3.聚焦临床痛点：紧密围绕颈腰椎疼痛治疗的临床难题，针对性讲解肌骨超声在神经阻滞、靶点注射等治疗中的精准引导策略，助力学员攻克复杂病例，提升诊疗效率与安全性。

 

　　4.跨学科深度融合：结合疼痛科、超声科、康复科等多学科需求，分享肌骨超声在不同专业领域的应用经验与创新实践，拓宽学员临床思维，促进技术交叉应用。

 

　　七、课程设置及研修主要内容

 

　　日期/时间主题

 

　　第一天上午

 

　　09:00-09:30

 

　　可视化疼痛诊疗技术体系介绍

 

　　09:30-10:00

 

　　肌骨超声基础、可视化针刀技术

 

　　10:00-11:00

 

　　超声引导下手、腕、肘疼痛治疗

 

　　11:00-12:00

 

　　超声引导下肩周炎治疗

 

　　第一天下午

 

　　13:30-14:30

 

　　超声引导下腰神经根阻滞

 

　　14:30-16:00

 

　　超声引导下腰臀肌筋膜炎治疗

 

　　16:00-17:30

 

　　超声引导下骶髂及髋周疼痛治疗

 

　　第二天上午

 

　　08:30-10:00

 

　　超声引导下颈神经根阻滞

 

　　10:00-11:00

 

　　超声引导下颈部周围神经阻滞

 

　　11:00-12:00

 

　　超声引导下肩部周围神经阻滞

 

　　第二天下午

 

　　13:30-14:30

 

　　超声引导下翼腭神经节阻滞

 

　　14:30-15:30

 

　　超声引导下星状神经节阻滞

 

　　15:30-16:30

 

　　超声引导下胸椎旁注射、肋间神经阻滞及射频

 

　　16:30-17:30

 

　　超声引导下腰交感阻滞及射频

 

　　第三天上午

 

　　08:30-09:30

 

　　超声引导下膝骨关节炎射频

 

　　09:30-10:30

 

　　超声引导下膝关节周围松解

 

　　10:30-12:00

 

　　超声引导下足踝疼痛治疗

 

　　第三天下午

 

　　13:00-14:00

 

　　PRP技术在疼痛治疗中的应用

 

　　14:00-15:00

 

　　冲击波治疗技术在疼痛治疗中的应用

 

　　15:00-16:00

 

　　内镜技术在疼痛治疗中的应用

 

　　注：课程可能会根据实际情况有所变动

 

　　八、授课专家简介

 

　　张道坤：骨科副主任医师，副教授，医学硕士。中华中医药学会筋膜学协同创新共同体常委，中国医师协会老年骨科专委会委员，山东省中西医结合学会骨科专委会委员，山东省疼痛医学会骨科专委会委员。提出以筋膜理论为基础的可视化经筋诊疗技术体系。主要从事肌骨疼痛疾病诊治，擅长采用肌骨超声、脊柱内镜、关节镜等微创可视化技术治疗肌骨疼痛疾病。

 

　　专业领域与临床专长：深耕疼痛微创治疗领域十余年，擅长将肌骨超声可视化技术与脊柱内镜、关节镜等微创技术结合，精准治疗各类骨科疼痛疾病。尤其在颈椎病、腰椎间盘突出、皮神经卡压、带状疱疹后神经痛、筋膜炎、强直性脊柱炎、梨状肌综合征等疾病的诊疗中，形成“超声精准定位—微创介入治疗—个性化康复”的一体化方案。临床操作中，其超声引导下的精准注射技术已成功解决肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、颈椎神经根卡压等复杂病例，患者反馈“疗效立竿见影，疼痛无反复”。

 

　　学术研究与技术创新：聚焦肌骨超声在疼痛诊疗中的规范化应用，致力于推动“可视化诊疗”技术在慢性疼痛领域的普及。研究方向涵盖超声引导下神经阻滞、筋膜松解及PRP治疗等微创技术的机制与临床效果，曾参与多项省部级科研项目，在核心期刊发表学术论文数篇。临床带教中注重“理论—实操—病例”三位一体教学，多次受邀在全国肌骨超声可视化技术研修班担任主讲嘉宾，其“动物标本穿刺+真人模特实操”的教学模式深受学员认可。

 

　　九、相关费用

 

　　1.参会人员需缴纳会务费¥2300元/人，含研修、资料、结业证书等费用。

 

　　2.食宿费、交通费自理，按规定回原单位报销。

 

　　3.为保证研修质量，本班限额招生，为确保席位请提前预付¥200元报名费或全款转账至组委会指定账户。

 

　　十、缴费方式

 

　　1.银行转账：转款请备注：姓名+肌骨超声研修班

 

　　2.现场缴费：支持现金、刷卡、微信、支付宝等。

 

　　十一、报名及咨询联系

 

　　参会人员可通过电话、短信、微信等方式提前报名注册。组委会收到报名信息后发送详细报到通知，告知报到地点、时间及其他注意事项。

 

　　联系人：龙老师15377653121（微信同号）