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11月19日重庆李义凯大体解剖暨临床诊疗强化班

发布时间:2026-10-30文字来源:未知点击数:

疼痛科医生学习解剖的核心重要性

疼痛科本质是以解剖为底盘、以神经和软组织通路为线索的临床学科,很多疼痛不是 “哪里痛就是哪里坏了”,而是神经卡压、筋膜链、关节、滑膜、韧带、肌肉、骨性结构相互牵涉,解剖不过关,诊断和治疗全是凭经验碰运气。

1. 鉴别诊断:分清 “痛从哪来”,避免误诊漏诊

疼痛症状高度同质化:颈痛、肩痛、腰腿痛、胸痛、臀痛,主诉差不多,但来源完全不一样。

  • 是椎间盘压迫神经根?还是小关节紊乱、棘上韧带炎、筋膜扳机点、梨状肌卡压坐骨神经?或是内脏牵涉痛(心梗、肾结石、胰腺疾病放射痛)?
  • 熟悉骨性标志、神经走行、肌肉起止点、筋膜、交感神经、内脏体表牵涉区,才能定位病灶,区分: 根性痛 / 干性痛 / 丛性痛 / 筋膜痛 / 关节源性痛 / 内脏牵涉痛。

反面:解剖不熟,容易把内脏危险疼痛当成普通颈肩腰腿痛,延误急症。

2. 微创操作的安全底线(疼痛科重中之重)

疼痛科大量介入技术:神经阻滞、射频、臭氧、等离子、针刀、银质针、硬膜外穿刺、椎间孔镜、交感阻滞、PRP 注射等,全部是盲视 / 影像引导下靠近神经、血管、胸膜、椎管、脏器操作。

  • 清楚神经、血管、胸膜、腹膜、脊髓、硬膜囊的毗邻关系,知道危险三角、安全入路、避让结构;
  • 知道穿刺路径上每层组织:皮肤→皮下→筋膜→肌肉→韧带→骨性结构,每一层会遇到什么;
  • 规避重大并发症:气胸、血肿、血管内注射、脊髓损伤、神经灼伤、脏器刺破。

影像(超声、CT、C 臂)是辅助,影像读片本身也建立在解剖基础上,看不懂解剖,给你图像也认不出结构。

3. 精准靶点治疗,提升疗效,减少无效治疗

疼痛治疗讲究靶点:不是痛点打药,是病变靶点。

  • 比如:肩胛背神经卡压,痛点常不在神经卡压处,而是远端牵涉区;
  • 梨状肌综合征:要熟悉坐骨神经出盆位置、变异(坐骨神经穿梨状肌分型);
  • 枕神经痛:枕大、枕小、耳大神经浅出点;
  • 关节突、骶髂关节:关节囊位置、支配神经(内侧支),射频就是针对内侧支。 解剖扎实才能做到:该治神经就不扎肌肉,该处理小关节就不单纯打肌肉痛点,减少反复治疗、反复打针却不好转的情况。

4. 理解牵涉痛、放射痛、异感的逻辑

这是疼痛科和骨科、康复科很关键的区别点:很多疼痛是神经节段、汇聚投射造成的,不是局部损伤。 解剖基础(脊神经节段、皮节 dermatome、肌节、交感神经通路)用来解释:

  • 为什么 L4/5 椎间盘突出会放射到足背;
  • 为什么盆腔病变会引起臀痛、下肢痛;
  • 为什么星状神经节阻滞可以改善头面、上肢、自主神经疼痛。 没有解剖,牵涉痛、交感痛、复杂性区域疼痛综合征(CRPS)很难理解,治疗容易混乱。

5. 评估、查体、定位,体格检查才有意义

所有特殊试验(直腿抬高、股神经牵拉、4 字试验、椎间孔挤压、梨状肌试验等),原理都是解剖:牵拉哪根神经、挤压哪个结构。 解剖熟,查体时手摸骨性标志(棘突、横突、髂嵴、坐骨结节、乳突、C1 横突)就能快速预判病灶,而不是只会按患者说的痛点。

6. 学习进阶技术的前提(你关注的很多技术)

龙氏正骨、罗氏正骨、针刀、银质针、肌筋膜松解、董针、宫氏脑针、肌骨超声、线雕镇痛、穴位埋线等:

  • 正骨:靠关节、韧带、滑膜、椎间结构解剖理解错位、复位机制;
  • 肌骨超声:本质就是超声下的动态解剖;看不懂解剖就不会扫查、不会识别水肿、卡压;
  • 针刀 / 银质针:松解筋膜、肌腱附着点、神经卡压环,全部依赖起止点、筋膜间隙解剖。 解剖是底层,底层不稳,学再多流派、再多针法都是 “模仿手法,不知原理”,上限很低,也更容易出事。

7. 医患沟通与风险告知

可以通俗解释给患者: “你的疼痛是这根神经在这个位置被卡住了,我们治疗是松解这个位置,旁边有血管 / 胸膜,所以有极小风险……” 解剖清晰,沟通更可信,知情告知也更准确。

一句话总结

解剖是疼痛科的 “地图”: 没有地图,查体是瞎摸、穿刺是盲闯、诊断是猜痛、各种微创和松解技术只能照猫画虎;学好系统解剖、局部解剖、神经解剖、筋膜解剖,才具备安全、精准、逻辑化诊疗的能力。

  关于举办“新鲜大体解剖暨临床诊疗强化班”的通知
 
  为贯彻落实国家关于全面提升基层医疗卫生服务能力的提示精神,进一步提高全国基层医疗机构骨科疾病的临床诊断技术水平,促进骨科疾病的基础解剖与临床应用人才培养,助力分级诊疗制度的有效实施,博骨一生应广大临床医疗需求,举办新鲜大体解剖暨临床诊疗强化班,现将相关事项通知如下:
 
  于2026年11月19日-22日在中国.重庆,举行为期四天新鲜大体解剖暨临床诊疗强化班,课程采用冰冻处理的新鲜大体标本,从头面部、颈部、上肢关节及下肢关节、胸腔腹腔、胸背部、腰腹部、骶髂关节、会阴部、臀部等融合立体解剖、局部精细解剖、断层解剖、动态解剖、体表标志、肌肉起止点、神经血管分布、筋膜、骨骼等。
 
  一、培训目的:
 
  为基层医生骨科专业化诊疗保驾护航,通过人体解剖与局部标本相结合,边解剖边讲解,解剖与实用技术同步双重覆盖,让学员掌握与临床一致的治疗手感,提高治疗疗效,避免操作风险,学习后可安全开展治疗项目。
 
  二、培训内容:
 
  【人体结构真实、直观、系统、全面的解剖及影像学内容】
 
  头面部、颈部、肩部、臂部、手腕、膝部、小腿、足踝、板机指、胸背部、臀部、股后区、腘窝、骶髂关节、腰腹部、胸腔腹腔、会阴部等。
 
  【真实的临床案例分析与治疗精解】
 
  第一天头颈部+上肢部+胸腹部(表层)
 
  1.面部重要肌肉及神经分布,面部相关疾病治疗原理及注意事项,面瘫与面神经炎的治疗技巧;
 
  2.颈前部神经分支与血管肌肉解剖及治疗风险规避,臂丛的组成与治疗注意事项;
 
  3.星状神经节治疗原理及注意事项;
 
  4.胸前部肌肉解剖及功能解析;
 
  5.上肢肌肉神经分布及常见疾病的诊疗要点,肱骨内外上髁炎、腕管综合征、屈指肌腱鞘炎针刀注射技巧;
 
  6.肩前侧肌肉分布及功能解析及相关诊疗要点;
 
  李教授+陈太均
 
  颈椎的影像及临床李教授
 
  第二天胸部开腹+腹部开腹+下肢
 
  1.胸部肌肉与功能,胸骨附近治疗的危险解析;
 
  2.内脏之间的关系及重要内脏功能与疾病发生原理;
 
  3.腰椎重要肌肉与神经分布及相关治疗要点;
 
  4.髋关节前侧结构解剖及疾病原理,髋关节治疗要点与注射技巧
 
  5.膝关节及下之前侧肌肉分布及神经支配区,膝关节疾病注射技巧;
 
  6.踝关节前侧肌肉神经分布及踝关节针刀注射治疗要点;
 
  李教授+陈太均
 
  腰椎的影像及临床
 
  膝关节的影像及临床
 
  李教授
 
  第三天项背部+腰部+下肢后侧+全身关节
 
  1.项部肌肉分布与功能及颈椎疾病治疗要点;
 
  2.颈神经、椎动脉解剖及治疗要点与注意事项;
 
  3.肩关节组成及相关治疗要点解析;
 
  4.背部肌肉分布与功能及相关治疗要点;
 
  5.下肢后侧肌肉及神经分布与相关疾病治疗要点;
 
  6.颈椎、腰椎、肩关节、膝关节、肘关节、腕关节、踝关节、骶髂关节、髋关节等全身关节内部构成及治疗注意事项;
 
  李教授+陈太均
 
  肩关节的影像与临床李教授
 
  第四天常见痛症的注射技巧
 
  1.颈椎特殊案例分析及颈部阻滞技巧入路
 
  2.肩关节特殊案例分析及肩部注射技巧入路
 
  3.腰椎特殊案例分析及腰椎注射技巧入路
 
  4.膝关节特殊案例分析及膝关节注射技巧入路
 
  5.骨伤科临床注射急救操作及危险情况应对方案
 
  三、师资力量:
 
  李义凯 岐黄学者二级教授
 
  医学博士及博士后博士研究生导师
 
  南方医科大学第三附属医院中医骨伤科研究所长
 
  南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室主任
 
  南方医科大学附属南方医院中医正骨科主任
 
  学术任职
 
  中华中医药学会推拿分会副主任委员
 
  中华中医药学会针刀分会副主任委员
 
  中华中医药学会广东省针刀专业委员会主任委员
 
  中国软组织疼痛研究会副主任委员
 
  中国康复医学会推拿技术与康复专业委员会副主任委员
 
  广东省中医药学会骨伤专业委员会副主任委员
 
  广东省中西医结合学会骨伤专业委员会副主任委员
 
  广东省推拿按摩学会副主任委员
 
  第四节全军中医药学会中医骨伤专业委员会副主任委员
 
  国家自然科学基金委员会一审和二审专家
 
  学术成就
 
  科研方向是骨伤科的应用基础与临床,主要包括颈部旋转手法的数学模型和可视化研究、腰椎牵扳手法的生物力学基础、脊柱推拿手法的可视化研究和数学模型、主动与被动屈伸对关节软骨再生的影响、颈椎曲度与颈部推拿手法的相关性研究等。先后主持了7项国家自然科学基金科研课题。主编《脊柱推拿的基础与临床》、《汉英对照人体骨骼肌学习手册》、《中医骨伤科学模拟习题集》、《中国脊柱推拿手法全书》、《软组织痛的基础与临床》、《推拿学》(全国统编教材)等著作;发表学术论文300余篇,其中SCI论文30篇。同时兼任《颈腰痛杂志》副主任委员、《中国临床解剖学杂志》编委、《中国康复医学杂志》编委、《南方医科大学学报》编委等职。
 
  陈太均老师
 
  师承著名解剖学权威,二级教授,岐黄学者李义凯,就职于遵义新蒲康华医院中医科,遵义医药高等专科学校外聘教师,中国民族医药学会适宜技术分会理事,从事人体解剖铸型标本、断层标本、切片标本、塑化标本制作近20年,解剖制作标本1557具。在BMC、SCI、中国解剖杂志等核心期刊发表多篇论文。参编《人体解剖图谱》,《影像解剖图谱》《汉英人体骨骼肌解剖图谱》《局部解剖学》等多套书籍。擅长应用针灸、针刀、注射、手法正骨、推拿、贴敷等中医技术治疗颈椎、腰椎,及四肢关节疾病。陈太均老师被誉为最接地气的临床解剖影像专家,具有极强的解剖,影像经验,又有丰富的临床治疗经验,是学院与实战派复合型专家。
 
  四、参会对象及费用:
 
  参会对象:全国各县(区)、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、民营医院等基层医疗机构的中医骨伤、骨科医师、疼痛科、针灸推拿、康复科、全科医师及相关技术人员,运动康复师、治疗师等。
 
  报名名额:限28席位
 
  学习费用:7800元(食宿统一安排,费用自理)
 
  报道时间:2026年11月18日
 
  学习时间:2026年11月19日-11月22日
 
  学习地点:重庆,具体地点待通知
 
  报名电话:15171473501(微信)龙老师

北京天民针刀医学研究院,专注于小针刀培训、小针刀进修学习、小针刀临床治疗,重点支持针刀临床诊疗技术的普及与推广,拥有全国最前沿的针刀整体松解术规范诊疗技术。
网址:http://www.zhendaoyx.com/
免费咨询电话:15377653121 龙老师

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