针刀治疗肩胛提肌损伤

　　针刀治疗肩胛提肌损伤，有关解剖，病因病理，临床表现，治疗理论基础是什么呢？下面，天民针刀龙老师，来给大家做详细解答！

 

　　【概述］

 

　　肩胛提肌损伤是-种常见病，大多被含糊地诊断为颈謡损伤，或背痛、肩胛痛。亦或被诊断为颈椎病或肩周炎等。大多由突然性动作造成损伤。上肢突然过度后伸，使肩胛骨上提和向内上方旋转，肩胛提肌突然强烈收缩.由「•肩胛骨周围软组织的影响，使

 

　　肩胛骨与眉胛提肌不能同歩运动，而造成肩胛骨咨柱缘的内上角肩胛提肌附着处的损伤。大多发生在上4个颈椎横突处（肩胛提肌的起点处），目.损伤处结疤变性较明显。常规疗法较难治愈，但针刀疗法疗效明显，

 

　　【有关解制】

 

　　肩胛提肌起自上4个颈椎横突的后结节，止于肩胛骨脊柱缘内侧角的上部，作用是上提肩胛骨并使肩胛骨转向内上方（图2-3-9、2-3-10）。

 

　　【翘因病理】

 

　　在特殊情况下•为了使肩胛骨迅速

 

　　上提和向内上旋转.肩胛提肌突然收缩，而参与肩［甲骨运动的诸多肌肉不能协同收缩或舒张.常可导致肩胛提肌损伤。

 

　　该肌的损伤多数是在肌腱部位，即在该肌的起止点处，影响I.作和休息.急14发作时，肩胛骨内侧缘上部有疼痛感。亦或在颈部上段岀现疼痛，拒按。经休息或自我制动后缓解。以后出现慢性症状。

 

　　【临床表现1

 

　　该病多累及单侧，双侧受累较罕

 

　　见、转为慢性后，迁延难愈。患侧上肢后伸受限・不能伸到背部瘙拜.患側启胛骨脊柱缘内侧上端和领上段疼柿.不敢舒展躯干上段.睡眠时健侧向卜，翻身困难’白天常有患側拾肩畸形，

 

　　【诊断依据】

 

　　一、有突发性损伤.史。

 

　　在肩牌骨脊椎缘内侧缘上端及肩胛骨内上角有1〜2个压摘点。

 

　　在上1个颈枪横突处有压痛点、

 

　　四、上肢后伸・并将肩胛骨上提或内旋.引起疼捅加剧.或不能完成此动作。

 

　　【治疗依据的理论】

 

　　依据针刀医学关于慢性软组织损伤的理论，肩胛提肌损伤后引起粘连、帽痕g挛缩.造成颈背部的动态平衡尖调,而产牛.上述临床表现.慢性期急性发作时，有水肿渗岀刺激神经末梢，可使上述临床表现加剧。依据上述理论.匂刀只要将患侧肩胛提肌起止点的粘连松解，廉痕刮除，使颈背部的动态平衡得到恢复，此病就可得到根治.

 

　　【治疗】

 

　　一、针刀治疗

 

　　患者静坐祇头。

 

　　如压痛点在肩胛骨内上角的边縁，将川1线方向用肩胛提肌纵轴平行，针休和背平而成90°角刺入（俯卧位或坐位微前曲），这肋骨血，先纵行剥离，后将针身倾斜，使其和肩胛骨平面成130°角°刀刃在肩胛骨边缘骨知上作纵向切开剥离，1〜2次即UJ出针一

 

　　如压痛点在颈椎横突，在颈椎横突部进针刀.刀口线方向和颈椎纵轴平冇刺入，达横突尖部时•先作纵行剥离，再作横行剥离（刀口线始终在横突尖部骨面上活动）。

 

　　二、手法治疔

 

　　术毕，医生一手压住患侧肩部，一子压于患侧枕部.余拉肩胛提肌1〜2次、

 

　　三、药物治疗

 

　　活络J号胶囊，每H 3次，旬次6粒。

 

　　四、康复治疗

 

　　作肩部功能锻炼.

 

　　五、护理

 

　　按软组织损伤的常规护理。

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