天民针刀学员章爱兵 针刀松解黄韧带内口

 针刀松解黄韧带内口配合盐水加B12少量强的松侧隐窝注射，术后立竿见影。
60岁男患左下肢麻木酸胀多日来诊。
既往史：无
过敏史：无
工种：中药材公司做中药丸子熬膏的师傅，经常给我送药。
体检：左下肢沿坐骨神经干至小腿肚子到脚底麻木酸胀疼，站立行走加重，坐卧症状消失。
查体：腰椎生理曲度基本正常，无错位。腰部各软组织及关节和各横突无压痛，臀中肌压痛（+），沿着坐骨神经往下查找无压痛点，直推抬高试验（_），4字试验（_）屈髋屈膝（_）两腿等长，O型。垫枕及弯腰和腰过伸无症状。
诊断思路：首先要甄别椎体骨头、软组织、神经根、干、的问题还是更小的神经比如皮神经中医称为孙脉络脉的问题还是内科疾病所致的问题。
诊断：L5S1神经根内口粘连或无菌性炎症刺激所致
鉴别诊断：如果是软组织损伤所致就有软组织损伤的压痛
如果是骨头椎体的问题就有错位旋转或按压椎体症状加重等现象
如果是内科疾病所致一般都有相关体征并且时间较长逐渐加重……
当然我今天的诊断也是一种经验诊断没辅助检查。
治疗过程：俯卧位腹部垫枕，L5S1棘间向左旁开1.2厘米定点，常规消毒，局麻，三号1.0的针刀快速进皮纵行经过皮肤→皮下组织→腰骶筋膜→竖棘肌→关节突关节往下滑→椎板贴骨滑行→此时到达椎板边缘调转刀口线90度切开黄韧带（一种韧性落空感）→患者说下肢麻木明显减轻→出刀，（考虑黄韧带增厚或黄韧带挛缩粘连不然怎么会立马减轻疼痛麻木酸胀呢？）
第二步：侧隐窝针沿针刀路线进入达椎板滑行穿过黄韧带患肢串电感稍停再进达内口，用注射器回抽无血无液再打空气试验无阻力并且负压，再缓慢注射药物询问感觉往下肢放射……