每日一“击”之臀大肌

导语：每日一“击”栏目为北京天民针刀医学研究院针刀知识栏目下的分支，旨在让医生朋友们全方位的了解人体各肌肉的功能及组成，为针刀解剖打下坚实的基础。各位医生朋友有觉得需要加强的内容可以给我们留言，我们会尽全力为大家收集、整理资料

1、臀大肌解剖与功能

2、臀大肌激痛点
 

臀大肌上有激痛点时，你可能会发现自己坐着的时候经常变换姿势，这是因为臀部的疼痛和灼烧感。你的臀部感到僵硬，你甚至从椅子上站起来也有一定的困难，而且你走路的时候有点跛。如果你弯下腰无法触到你的脚趾，其中有一部分的原因肯定是由于激痛点所到的臀大肌挛缩。 臀大肌激痛点所引起的疼痛经常会被误认为是臀部的滑囊炎、腰椎间盘压迫、关节炎、坐骨神经痛。不当的运动或者摔倒会伤到臀大肌，整天坐办公室的人终都会出现臀部的激痛点，终引起慢性腰疼。
 

3、臀大肌的小伙伴
 

臀肌属髂肌后群，分为三层。浅层有臀大肌与阔筋膜张肌，前者略呈四边形，是维持人体直立和后伸髋关节的重要肌。在臀大肌与坐骨结节之间有臀大肌坐骨囊，在臀大肌外下 部的腱膜与大转子之间有臀大肌转子囊。臀大肌与深部肌之间为臀大肌下间隙，此间隙的范围与臀大肌的中、外侧部相当，其中充以脂肪、结缔组织和血管神经。此间隙可沿神经血 管经梨状肌上、下孔与盆内相通，下部内侧与坐骨直肠窝的脂肪组织相连，向下沿坐骨神经至股后区，发生感染时可相互蔓延。臀肌中层由上而下依次是臀中肌、梨状肌、上孖肌、 闭孔内肌、下孖肌和股方肌。深层有臀小肌和闭孔外肌。
 

4、臀大肌痉挛
 

臀肌挛缩症是由于多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩（尤以臀大肌为主）而致髋关节处于外展、外旋位，髋关节前屈、内收、内旋受限，临床表现出特有的步态及体征的临床症候群。①臀部触及挛缩束带。②步态异常：双下肢呈外展外旋状，跑步时出现“跳步征”。③屈髋时的弹响。④重型患者在并膝位时无法下蹲，两膝分开后才能下蹲，且臀部两侧凹陷，呈尖臀畸形，呈“蛙式位”腿下蹲。⑤X线检查可见股骨颈干角大于130°，股骨小粗隆明显可见。