肩痛和颈痛互相纠缠的原因？

　　中医的整体论强调不能孤立地看待某个局部的损伤，从人体解剖学和临床治疗学角度也可以验证。

 

　　让我们可以从后颈背部的斜方肌说起吧。斜方肌是我们经常注意的一块肌肉，虽然其很表浅，但在人体上却起着至关重要的作用，斜方肌损伤会造成肩痛、颈痛、头痛和肩胛骨内侧痛的症状。

 

　　由于人们日常生活中的习惯和形态，斜方肌特别容易损伤，但由于其位置又很浅，所以又很容易松解和强化。大家对上斜方肌关注越多，就很容易忽视其基本的功能，我们都知道上提肩胛骨的肌肉有上斜方肌、菱形肌和肩胛提肌。可是仔细去想一下，上斜方肌明明没有附着在肩胛骨上，可它为何还能使肩胛骨上提呢？

 

　　在人体内，骨骼是杠杆，肌肉是动力，骨骼是在肌肉的收缩下运动的。因此，肌肉的起止点一般都是附着在两块不同的骨头上的，这样才可以使其附着的骨头发生运动。而我们所说的上斜方肌却不一样。

 

　　上斜方肌起点是在上项线内侧1/3、枕外隆突，项韧带和C1-C5的棘突，止于锁骨外1/3，由此可以看出，上斜方肌不是附着在肩胛骨上的，可是为什么上斜方肌还能提高肩胛骨呢？

 

　　其实这个就牵涉到别的方面了：

 

　　上斜方肌附着于锁骨，因而不能直接作用于肩胛骨，但可通过锁骨在胸锁关节转动，将锁骨（并间接地将肩胛骨）向后拉动。上斜方肌几乎水平的肌纤维和附着点决定着其不能直接上提肩胛骨，但可以通过其他机制上提肩胛骨。通过对锁骨施加一个内向力（锁骨只能绕胸锁关节转动），上斜方肌止点就会被向内上方拉动，肩峰由此抬高，当达到提升锁骨外侧末端的程度时，上斜方肌的运动就会间接地提升肩胛骨。

 

　　上肢提重物时，上斜方肌与肩胛提肌可维持肩关节位置。上肢未负重时，斜方肌很少或不收缩。

 

　　肩胛骨固定时，上斜方肌可使颈部向同侧侧屈并向对侧旋转，双侧收缩可使头颈后伸。

 

　　临床意义：

 

　　颈部疾病常见上斜方肌纤维痉挛、紧张或存在压痛点。上部纤维对长期静态负荷的耐受力较差，而长期伏案工作的人群却一直使斜方肌处于静态负荷的状态——肩关节上提的状态。

 

　　上肢活动时，斜方肌在稳定肩胛骨中起重要作用，此时，头长肌和颈长肌辅助固定头颈部以防止上肢活动时产生后伸的力矩。但当颈前肌收缩功能出现障碍时，其不能很好的稳定颈部，斜方肌收缩枕部不能维持固定的位置，就会出现患者抬高上肢时出现疼痛，因此上肢活动会受限。

 

　　因此，肩颈综合症是对无论肩痛还是颈痛的一个统称，无论是肩关节损伤，亦或是颈椎损伤，都会对对方造成影响，加重病情的变化。