生命难以承受之痛-髌骨软化

　　髌骨是人体内大的籽骨，位于膝关节前方，股骨的下端前面。髌骨软化症是膝关节髌骨软骨因劳损、创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性疼痛的一种退行性疾病。北京天民针刀医学研究院专家总结髌骨软化主要表现为：膝关节前侧疼痛，久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，行走乏力、关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等，久之形成骨性关节炎。各种年龄均可发病，尤多见于运动员和中老年女性。

 

　　那导致髌骨软化的因素有哪些呢？

 

　　1、先天性因素

 

　　很多原因都可引起髌股关节关节两部分对合不良，如髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。

 

　　2、后天性因素

 

　　常发生在运动员及中老年肥胖而体能较差者。其中常见、而且主要的是由膝关节的过度活动。主要与劳动、运动姿势与强度等有关。

 

　　膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损，如自行车、爬山、滑冰等的训练。膝关节长期在大强度负荷（包括过度肥胖状态下）运动，也容易加重髌骨软化症。

 

　　3、髌骨营养障碍

 

　　髌骨软骨是一种无血管神经和淋巴管的组织，主要营养来自于关节滑液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体，在正常的膝关节内约有1~2ml滑液。滑液的基本成分为血浆渗出液，并有透明质酸、胶原蛋白和蛋白多糖。当关节活动时，软骨受压变形，基质内的细胞外液被挤压出来，当负重解除压力消失，则软骨因其弹性使之恢复，软骨由此获得营养。相反若压渗作用消失，关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。

　　髌骨软化固然是一种退变性疾病，但是多为不正常磨损致病。因此，日常生活中，我们有以下措施可以预防或减少髌骨软化：

 

　　1、主动充分活动关节，要在不负重条件下进行。

 

　　如平卧在床上主动伸、屈膝关节。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。

 

　　2、防止髌骨关节面持续受压。

 

　　屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。中老年人或平时有膝关节不适的人，不宜登坡度过陡的山或上下较长、较大的台阶。应避免长时间下蹲和反复下蹲起立运动。

 

　　3、适当活动锻炼。

 

　　有的人患关节病后害怕疼痛，不敢活动，甚至卧床不动，其实这对保护关节并不利，会导致肌肉萎缩、无力，进一步加剧关节的损伤和不稳定。正确、适当地进行锻炼，可以增强肌肉韧带的力量，延缓和减慢关节病的进程。游泳和散步是较好的运动方式，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。

 

　　4、膝关节出现不适或膝前疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时治疗，防止关节软骨退变加重。

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