膝关节置换术的常见问答

　　在我国，膝关节置换手术经过近30余年的发展，现其早已经成为一项成熟的手术方式，它是缓解晚期膝关节疾病患者疼痛并改善功能活动的重要举措。下面就将大家关于膝关节置换手术常见疑问，以问答的形式列举如下：

 

　　问：什么是膝关节置换术？

 

　　答：“膝关节置换术”也叫做“膝关节表面置换术”，是以仿生材料替代已经磨损的关节面软骨，使关节面重新变得光滑。一般只是将原有磨损破坏的关节面去掉，用仿生代切掉的那部分关节面。很多人认为膝关节置换就是将整个膝关节“砍掉”，换上金属的关节，这其实是极大的误解。膝关节表面置换就如同为患牙带上牙齿保护套一样，并不是将整个牙齿拔掉，膝关节的重要韧带等结构是保留的。

 

　　问：手术成功的可能有多少？

 

　　答：90%患者可以用到术后15年，85%的患者术后可以用到20年。

 

　　问：康复时间有多长？

 

　　答：术后每名病人的康复时间不同。但对大多初次接受膝关节手术的病人来说，一般住院4-5天，术后第2天就可以使用助行器行走，2周后便能自主完全负重行走。一般来说，3个月后就能逐渐恢复同正常人一样。

 

　　问：何时能够开始开车？

 

　　答：如果您术后正在服用麻醉性镇痛药，则不能开车。通常，有些医生只有在4-6周看过病人后才允许他们开车。因此，仍需询问手术医生，并结合您自身情况而定。

 

　　问：何时可以恢复工作？

 

　　答：这取决于您的职业。如上班主要是坐着的话，那么大概1个月就可以恢复上班。如果工作体力要求较高，则需要3个月才能完全恢复工作。但一定要注意避免摔倒，以防出现假体周围骨折。

 

　　问：术后可以做哪些活动？

 

　　答：只要可以承受，您可以恢复大部分的活动，包括行走、园艺等轻体力活动。好的一些活动，比如游泳、骑固定自行车，有助于活动关节并锻炼肌肉力量。应该避免关节受到高冲击应力的运动，如跳跃、网球、篮球等重体力运动。

 

　　问：手术时间大约多久？

 

　　答：手术时间约60分钟(从切皮到缝皮)，整个手术过程（包括术前皮肤准备消毒、麻醉及术后麻醉恢复）约1.5~2小时。

 

　　问：手术后开刀伤口的旁边为什么会有麻麻的感觉？

 

　　答：因手术伤口使表皮神经受损，但不影响康复及日常活动，一般约1年后会逐渐消失。

 

　　问：何时能够冲凉？

 

　　答：如果伤口愈合良好，术口拆线后伤口完全愈合就可以冲凉，但不要搓揉术口。

 

　　问：何时拆除伤口缝线或缝合钉子？

 

　　答：一般在术后2周拆除缝线或者钉子，而糖尿病或类风湿性关节炎病人由于伤口愈合能力差，一般需要延长伤口拆线时间。

 

　　问：术后需要服用多长时间止痛药物呢？

 

　　答：通常需要服用3个月的止痛药物，但大多数病人1个月后，就可以停止服用一些作用较强的止痛药物，而改用一些非处方止痛药物。

 

　　问：康复期间能够饮酒吗？

 

　　答：由于术后常规会服用一些抗凝、止痛药物，甚至特殊情况下还要口服抗生素，因此一般不推荐饮酒。

 

　　问：术后是用冰袋还是热敷膝关节？

 

　　答：建议用冰袋间断外敷，每隔两小时敷一次，每次敷15-20分钟，可减轻关节的肿胀，建议冰敷三个月。

 

　　问：我能上下楼梯吗？

 

　　答：可以。刚开始时，上楼时先迈没有手术那条腿，下楼时先迈手术那条腿。两周后，当腿部的肌肉有力量并且关节活动改善后，可以更接近正常的方式上下楼训练，通常需要1个月的时间会恢复相对正常的上下楼。

 

　　问：通过机场安检，会引起报警吗？需要医生证明吗？

 

　　答：通过机场安检时，能引起报警。所以应事先告诉安检人员，您已经行人工膝关节置换术，很可能出发警报器。此外，您好穿很方便暴露手术侧膝关节的服装，必要时需携带疾病证明书。

 

　　问：何时需要复诊？

 

　　答：一般术后2、4、8周来门诊复诊，随后，术后3个月、6个月、以后每1年分别做随访。术后的随访非常必要，可以观察假体固定情况以及塑料垫片可能的磨损情况。