肩膀痛，怎么知道是不是肩周炎？
发布时间：2017-04-17文字来源：未知点击数：
肩周炎在中国已经是一个耳熟能详的词汇了，基本上一出现肩膀疼痛，老百姓就会自动自觉地与“肩周炎”划上等号。但是，真的所有的肩膀痛，都是肩周炎吗？
肩膀痛，活动受限，就是肩周炎吗？
很多原因都可以引起肩膀疼痛，不能简单地把肩膀痛以及肩关节活动受限等同于肩周炎。
如果没有明确的外伤，肩痛的常见原因之一是肩背部的筋膜炎。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病。如果是筋膜炎的情况，常可以在查体时找到一个痛点，在体位变化或活动时格外疼痛。但肩关节的活动一般不受影响。给予口服抗炎药物常能较快缓解。
还有不少肩膀疼痛，是由一大类称为肩峰撞击综合症的疾病引起的。此外，还有一部分是运动损伤导致的肱二头肌腱鞘炎、肩袖撕裂、肩关节不稳和肩关节的骨关节炎等。
所以，并不是所有的肩膀痛都是肩周炎。
什么才是真正的肩周炎？
肩周炎，也叫“冻结肩”，是一种可以引起肩部疼痛以及肩关节活动范围受限的疾病，肩关节主动活动与被动活动范围均受限。
冻结肩在人群中其实非常常见，发病率高达2-5%，在50-60岁人群常见，但极少发生在40岁之前，女性比男性更好发。
冻结肩常只发生在一侧肩部，并呈自限性特点，但是自然病程可达2-3年甚至持续更长时间。部分病人也可见双肩先后受累的情况。
除了引起肩部疼痛，因肩关节活动受限呈冻结状态，致使穿衣、梳头甚至便后擦手纸等动作均感困难。
有个办法可以帮助判断是否为肩周炎：双上肢自然下垂，手掌向前，弯曲肘关节到90°，以肘关节为轴两个手同时向外旋转，如果一侧旋转范围明显受限，则需要警惕肩周炎了。
冻结肩怎么治疗？
首先要到院就诊明确诊断，排除其他肩部疾病。不同原因引起的肩痛，治疗计划可能完全相反，切不可自行盲目治疗。
冻结肩的治疗中，物理康复锻炼为基础手段。可采用轻微活动肩关节的物理锻炼，侧身爬墙、肩内收、肩外展、甩手画圈等运动都是不错的锻炼方式。
对于中重度的肩部疼痛，可以使用肩关节局部注射激素和局麻药缓解疼痛，也可以关节腔注射透明质酸改善关节活动范围。
如何预防冻结肩？
几个小建议供参考：
①保持良好姿势：日常中注意调整姿势，避免双肩长期高度紧张导致慢性劳损。
②养成活动的习惯：工作40-45分钟后，适当活动肩关节。
③避免肩部外伤。
④避免冻伤。
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