【辟谣】肌肉拉伤是养不好的，治疗不是只有冷

　　昨天遇到一位大腿后侧肌肉（腘绳肌）拉伤一年多都没好的患者，在一年前刚拉伤的时候，她严格遵守西医关于急性损伤的“PRICE原则”（保护、休息、冰敷、加压、抬高）。

 

　　过了急性期之后又加上了各种的热敷、擦药、针灸、休息等，但都没有效果，她在每次做涉及到大腿后侧会被拉伸到的动作的时候腘胂肌上段就很痛，笔者详细触诊后发现这位患者是内收肌和半腱肌上段交汇的地方出现了“错位”，也就是中医讲的“筋出槽”，其实在常见的肌肉拉伤当中基本上绝大多数都是“筋出槽”，而不是肌肉的实质损伤，因为绝大多数的肌肉拉伤并不需要“PRICE原则”，而是直接把错位的肌肉筋膜（出槽的筋）挪回去就好了。

 

　　其实真正导致痛的原因是因为这部分出槽的筋不能很好的和其他相邻部位的筋一起协同的运转了，而不管是冷敷还是热敷，改变的只是肌肉的微循环，而不能真正意义上让错位的肌肉筋膜转正归位。

 

　　以前在跟师父学习的时候看到师父处理很多的急性损伤都是通过手法来复位，而且效果都非常好。刚开始不理解，因为师父的这种治疗是在赤裸裸的挑战西医为急性损伤权威规定的“PRICE原则”，后来随着自己不断的临床实证之后发现，正如师父所说，其实很多的急性损伤都是由于筋出槽，也就是筋与筋之间的“错位”而导致的，而要真正意义上把这个出槽的筋给复位回去，需要详细的去问患者痛或者不舒服的部位在哪里，一般出槽的筋都在患者主诉疼痛不适的部位，还有就是去摸这个地方肌肉与肌肉间在肌肉收缩的时候是不是和小月牙一样的有点微微弯曲，如果有就说明这里的肌肉的“歪着的”，我师父称之为“扭手筋”，意思是这个筋在动的时候会扭到手。

 

　　不管患者拉伤后疼痛不适的感觉是集中在某一个点，还是某一片的区域，我们的治疗都是要去转顺这快肌肉与其他肌肉之间“卡壳”的不平整状态。刚开始跟师父学习的时候没有搞懂为什么师父在处理肌肉拉伤的时候要去逮着关节做复位，后来随着自己做的病人越来越多才明白，这是因为在我们身体当中所有的肌肉要真正意义上回到正常的状态，它都是必须要让关节在产生动态活动的时候肌肉与肌肉之间的滑动是正常的，因为我们的身体结构终的正常状态是在产生任何活动动作的时候，任何一个局部单元都是可以随着身体整个系统来一起运转的，而很多局部的损伤终能够成为疼痛或者不适的原因就是这个局部被从身体整个系统当中给孤立出来了，产生了异常的张力。

 

　　这里说的“被孤立”不是说肌肉或者筋膜的活动被孤立，这不可能，除非把这些组织从身体上切下来。这里说的孤立是指它们在身体产生各个方向活动的时候它们不能跟着系统张力一起去产出有效的功能了，而这个时候往往局部承受的张力变得非常大，疼痛或者不适的感觉随即就发生了。

 

　　所以我们治疗的终目的就是让这个被系统孤立出来的结构重新回到整个系统当中去，也就是把任何一个局部的“脱轨”还回身体整个系统，但是很多医生却把这个局部异常还回系统的过程曲解成了用强行解开局部异常的方式去和系统之间对位（如局部强刺激手法、打“封闭针”、吃止痛药等等）。

 

　　在治疗的时候，不是说让患者放松的趴在治疗床上，然后去挪动我们自己想要挪动的组织与结构对位就可以了，这样做出来的结构对位非常的不堪一击，因为它并没有和身体的整个系统建立“联机”，刚开始跟师父学习的时候有很长的一段时间被这个“联机”给困扰住，因为我不知道一个局很确切的局部问题到底怎么样把它带到身体整个系统中去考虑？

 

　　虽然西医的生物力学分析给了我一些帮助，但我推演半天的力线分析总会被师父那逮着病人的关节转几下而产生的真实诊断给瞬间秒杀掉。后来我终于理解了原来这个所谓的身体“联机”就是当我们在治疗身体任何一个局部的时候，都要同时刻看到这个操作会延伸出去的方向和被波及到了的结构所产生的改变，比如像我们在转动患者脖子的时候，我们应该清楚的意识到，当我们在转脖子的当下，患者的腹内外斜肌也会同时跟着被“扭住”，然后这个“扭住”的张力会和我们正在处理的脖子产生一个对抗的力。上周我在让一位患者坐着帮她处理脖子的时候，发现怎么转来转去她的脖子总是卡住的，后来我发现她是身体有点微微斜着坐的，而且因为她穿的裙子比较短，所以腿也是夹住的，这样的姿势导致了这位患者的腹内外斜肌和整个腰到背都是“扭住”的，也就是说这位患者现在除了脖子是交给我来动的之外，其他地方都在和我正在动的这个脖子这里对抗，在这样的情况下做颈椎的松解毫无意义，后我让她身体坐正，腿稍微分开一点之后，再去转动脖子的时候，感觉之前那个被动转动脖子的时候会卡的感觉没有了。

 

　　其实有很多出现身体疼痛不适的患者，身体基本上都是从头扭到脚的，之所以痛在局部是因为那个局部从系统中“孤立”出来了，如果不是身体整个系统的都产生了扭转这个局部是很难被孤立出来的，因为一个正常的系统为去把每一个错误的局部做正确的引导，而一个错误的整体系统会把局部做错误的引导。