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长短腿、骨盆倾斜的病因病理

发布时间:2018-07-31文字来源:未知点击数:

长短脚其实是可以分为结构性(真正腿长不等)和功能性两大类。「结构性长短脚」就是「真正的腿长不等」。结构性长短脚常常是因为小腿骨或大腿骨曾出现骨折,愈合之后,长度减少了。在有些特殊情况下,也有因为成长时下肢有不对称的生长现象。幸好这些情况是属于很罕见的现象。

在理学检查上,医生常用尺自一个骨骼定点测量到另一定点以便测出真正的腿长。

下图所示:比较两腿的髂前上棘到踝部内踝的距离,即可知道是否为真正的腿长不等。

 

真正的腿长不等可能来自如下图,左:小腿长度不等。以及右图大腿骨长度不等

 

医生用X光机或用尺量测,就是在确认患者是否有结构性长短脚(真正的腿长不等)。而医生用目测看脚踝就判定长短脚,说的都的是「功能性长短脚」,又称「外观之腿长不等」,一般整脊、民俗疗法讲的都是这一种,很多人如此。

结构性长短脚的情形非常少数,现在我们来探讨大多数人的长短脚~功能性长短脚,其在理学上的检测方法如下:测量并确认并不是「真正的腿长不等」之后,医生可以由肚脐测量到踝部的内踝,距离不等就表示「外观之腿长不等」如下图。

 

特别在真正的腿长测量结果相等时,如下图:虽然外观腿长不等,但真正之腿长测量结果则相等。

 

(看到没?外观之腿长不等是因为合并骨盆倾斜。)

功能性长短脚也有专家会告诉患者是「脊椎侧弯」或「骨盆歪斜」引起的长短脚,这种说法也都没错,总之意思是你只是「外观之腿长不等」而非「真正之腿长不等」。

至于外观为何会腿长不等呢?

一、臀部、腰椎和骨盆周围肌肉拉力不平衡,使得一边骨盆被拉高或是脊椎侧弯,我们身体重心将失衡,以左右两侧腰大肌的拉力不平衡为例,一侧的腰大肌紧缩,将使那一侧骨盆倾斜,进而脊椎侧弯,骨盆一高一低,这时候「长短脚」当然就出现了。肌肉不平衡方式很复杂,仅以腰大肌一侧紧缩(在骨盆左右两侧)为例,以下先是腰大肌示意图,之后是骨盆倾斜的示意图:

 

二、髋部周围肌肉失衡使得股骨颈过度前倾或后倾。由于大腿骨之转子是以135度角度嵌入髋关节而非像一根棍子直直的嵌入关节,因此股骨颈不正常之前倾或后倾将导致骨盆高低,这是日本礒谷疗法的主要理论,其实还是在于肌肉失衡才会导致股骨颈倾斜。下图示意股骨颈之倾斜角度,右方为仪谷疗法长短脚与脊椎侧弯示意图:

 

第三、不对称足部问题,例如一脚足弓正常,另一脚是扁平足或高弓足,那么地基不正情况下,容易导致长短脚,人体本身是一个会自我平衡的整体,脊柱的侧弯或骨盆的歪斜有时是为了平衡身体某部位的障碍或缺陷。足部是一个要关心的地方。下图是两脚足弓不平衡的图示(左脚高弓足、右脚扁平足):

 

长短脚的问题,大部分都是功能性的,虽不是真正的腿长不等,但腿长有左右不同的现象代表骨盆歪斜、脊椎侧弯、身体受力不平均。如果时间久了,除了腰部的问题之外,髋关节、膝盖……等也会受到严重影响,腰酸背痛也在所难免。


如果您怀疑或有人告诉您有长短脚,请找医生(建议西医或合格整脊医师)确认您是否有结构性长短脚(真正腿长不等),若有,才可以在医生建议下穿有垫高之鞋垫,否则将雪上加霜。若确定不是结构性的,而只是外观的腿长不等,那么您要做的事除了医疗来减轻不适之外,更要从成因去改善,就是要养成正确姿势以及藉由脊椎运动来平衡骨盆、脊椎与髋部。

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