肘关节病变的针刀治疗

　　GE第1次针刀松解肘关节周围浅层的粘连、瘢痕

 

　　体位仰卧位，肩关节外展前屈9()°，肘关节屈曲30°，前臂旋后位。

 

　　体表定位肘关节周围痛点及硬结，先标记肱动脉走行路线D

 

　　消毒在施术部位，用活力碘消毒2遍，然后铺无菌洞巾，使治疗点正对洞巾屮间^

 

　　麻醉用1%利多卡因局部浸润麻醉，每个治疗点注药lml。

 

　　刀具I型4号直形针刀。

 

　　针刀操作（图3-14、图3-15)

 

　　①第1支针刀松解肘关节外侧的压痛点在肘关节外侧摸准压痛点，针刀体与皮肤垂直，刀口线与前臂纵轴平行，按照四步进针刀规程，从定位处刺人，针刀经皮肤、皮下组织，达硬结处，纵疏横剥3刀，范围0.5cm。

 

　　②第2支针刀松解肘关节内侧的压痛点在肘关节内侧摸准压痛点，针刀体与皮肤垂直，刀口线与前臂纵轴平行，按照四步进针刀规程，从定位处刺人，针刀经皮肤、皮下组织，达硬结处，纵疏横剥3刀，范围0.5cm。

 

　　③第3支针刀松解肘关节前外侧的压痛点在肘关节前外侧摸准压痛点，针刀体与皮肤垂直，刀口线与前臂纵轴平行，按照四步进针刀规程，从定位处刺入，针刀经皮肤、皮下组织，达硬结处，纵疏横剥3刀，范围0.5cm。

 

　　④第4支针刀松解肘关节前内侧的压痛点在肘关节前内侧摸准压痛点，针刀体与皮肤垂直，刀口线与前臂纵轴平行，按照四步进针刀规程，从定位处刺入，针刀经皮肤、皮下组织，达硬结处，纵疏横剥3刀，范围0.5cm。

 

　　⑤第5支针刀松解肘关节后外侧的压痛点在肘关节后外侧摸准压痛点，针刀体与皮肤垂直，刀口线与前臂纵轴平行，按照四步进针刀规程，从定位处刺入，针刀经皮肤、皮下组织，达硬结处，纵疏横剥3刀,范围0.5cm。

 

　　⑥第6支针刀松解肘关节后内侧的压痛点在肘关节后内侧摸准压痛点，针刀体与皮肤垂直，刀口线与前臂纵轴平行，按照四步进针刀规程，从定位处刺人，针刀经皮肤、皮下组织，达硬结处，纵疏横剥3刀，范围0.5c:m。

 

　　⑦第7支针刀松解肘关节后上方的压痛点在肘关节后上方摸准压痛点，针刀体与皮肤垂直，刀口线与前臂纵轴平行，按照四步进针刀规程，从定位处刺入，针刀经皮肤、皮下组织，达硬结处，纵疏横剥3刀，范围0.5cm，然后再进针刀，达肱骨后侧骨面，在骨面上纵疏横剥3刀，范围0.5«n。

 

　　⑧第8支计刀松解尺骨鹰嘴尖部的压痛点在鹰嘴尖部摸准压痛点，针刀体与皮肤垂直，刀n线与前臂纵轴平行，按照四步进针刀规程，从定位处刺人，针刀经皮肤、皮下组织，达硬结处，纵疏横剥3刀，

 

　　范围0.5crr^

 

　　术毕，拔出针刀，局部压迫止血3分钟后，创可贴覆盖针眼。

 

　　(7)注意事项

 

　　①在做肘夭节前侧针刀松解前，先标记肱动脉走行位置，应尽可能从肱二头肌腱外侧进针刀，避免损伤肱动静脉和正中神经，刀口线应与肱动脉走行方向一致，如硬结在肘关节前内侧、肱动脉的深层时，应从肱动脉内侧lcm处进针刀，斜刺到硬结，可避免损伤血管神经（图3-16)。

 

　　②在做肘关节后内侧针刀松解时，应尽可能贴尺骨鹰嘴尖骨面进针刀，刀口线与前臂纵轴一致，避免损伤尺神经。