肱骨内上髁炎的解剖及针刀治疗

　　【概述】

 

　　肱骨内上髁炎常由损伤或劳损引起.表现为肱骨内LW及周围软组织疼痛。传统观念认为本病多见于学先，又称学牛肘.实际学生患此病不多。

 

　　【有关解剖】

 

　　屈肌总腱和旋前岡肌附于肱骨内上健•在肱骨内上饌后内侧的浅沟内，有尺神经通过（图2-3-22）。

 

　　I病因病理】

 

　　急性牵技和枳累性劳累引起肱,•内上髀处的屈肌总腱和旋前圆肌腱起点部位部分断

 

　　第三童慢性软组织損a

 

　　裂、出血或渗岀.长期写字使肱骨内上誅受田•引起缺血，在修复过程中形成嫩痕粘连，肌腱挛縮，引起顽固性疼痛＜也』挤压尺神经皮支，引起疼痛。

 

　　【临床表现】

 

　　肘内侧疼痛，病情时轻配重。急性发作时•患肢肘关节屈曲和前臂旋前时疼痛加重•则使肘关节活动受限，严車影响日常生活。

 

　　【诊断依据1

 

　　一、多见于青灯年，有肘部损伤或肘部慢性劳损史。

 

　　二、肱骨内上體处有疼痛及压痛，有时可在肱骨内上課处触及黄豆大小的硬性结节’

 

　　三、肘关节屈曲和前臂用力旋前时.疼痛加剧。图2-3-22肱骨I關周围的

 

　　【治疗依据的理论】肌肉组织結构

 

　　依据针刀医学关于慢性软组织损伤的理论，肱骨内上瞟处附着的肌腱损伤后.引起粘连、寃痕和挛缩，造成肘内侧端的动态平衡失调.而产牛.上述脩床表现。在慢性期急性发作时，有水肿渗出刺激神经末梢.使上述临床表现加剧。依据上述理论.肱骨内卜.裸炎附着于肱骨内上驟的屈肌总憶和旋前圆肌肌犍，引起慢性软组织损伤。用针刀将九附着点处的粧连松解、瘢痕刮除，使肘内侧端的动态平衡得到恢复，此病就得到根治。

 

　　【治疗】

 

　　―、针刀治疗

 

　　肘美节内侧的压痛点即为进针刀点.使刀n线和屈肌腱止向平行，针体和进钉点处骨平面垂直刺入・注意勿伤及尺神经，达骨面后，宠纵行剥离，再横行剥离.如仃頻痕结节，作切开剥离。

 

　　二、手法治疗

 

　　治疗手法与肱骨外上踝炎和似，只是部位在肱骨内上踝处'

 

　　三、药物治疗

 

　　活络I号胶囊，1日3次.I次€.粒。

 

　　四'康复治疔

 

　　屈臂锻炼。

 

　　五、护理

 

　　软组织损伤常规护理。