这几个常见的神经卡压综合征，你会诊治几种？
发布时间：2022-03-06文字来源：未知点击数：
神经卡压综合征是指周围神经受到其周围组织的压迫，而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变。
病因病理
1解剖性；2姿势性；3发育性；4炎症性；5创伤性；6代谢性；7肿瘤；8医源性。
神经损伤类型
1机能性麻痹：是一种神经传导障碍，无末梢变性。
2轴突断裂：是一种神经纤维损伤，神经鞘无明显损伤。
3神经断损：是神经部分或全部断裂。
临床常见的神经卡压综合征
胸廓出口综合征、旋后肌综合征、旋前园肌综合征、腕管综合征、腕尺管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征、小腿肌间隔综合征、跗管综合征等。其中以上肢周围神经受压为多见。
临床表现
疼痛、感觉障碍、运动障碍、电生理学改变。
腕管综合征
由于正中神经在腕管内受压而造成大鱼际肌无力和正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性鱼际肌萎缩。又称迟发性正中神经麻痹
发病特点
好发于30～50岁年龄的办公室女性，女：男＝5：1。双侧发病者约占1/2-1/3，女:男＝9：1
1、女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作，
2、女性对自己的身体感受比较在意，更容易觉察身体的疼痛，对疼痛倾向于“大惊小怪”，而男性恰恰相反。
3、女性手腕管通常比男性的小，正中神经容易受到压迫。
键盘、特别是鼠标是我们最常见的“腕管杀手”。随着开车族的日渐增多，方向盘也成为一大“腕管杀手”。其他频繁使用双手的职业，如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、装配工等，都有可能遭遇腕管综合症的“毒手”。
解剖
腕管为一骨性纤维管。
挠侧：舟状骨和大多角骨。
尺侧：豌豆骨和钩骨。
背侧：头状骨、月骨和小多角骨。
掌侧：腕横韧带。
腕管内通过的有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱、正中神经。
病因：
1、腕管容量减小：月骨前脱位，腕部骨折（colles反colles smith）；腕和腕间关节增生性关节炎；腕横韧带增厚；感染或外伤致软组织水肿。
2、腕管内容物增加：肿瘤（脂肪瘤、黄色瘤)；腱鞘囊肿；腱鞘滑膜炎；
3、解剖异常。
4、正中动脉压迫。
5、腕管内出血：外伤或血友病引发腕管内出血。
6、其他：绝经；妊娠；痛风；类风湿；甲状腺功能低下。
病因病理
病理：在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。
临床表现
1、拇、示、中指疼痛、麻木，以中指显著。
2、腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。
3、疼痛（灼痛）以夜间明显，甚至让患者从梦中痛醒。
4、后期出现大鱼际萎缩。
诊断
1临床表现。
2 Tinel征阳性。
3 Phalen征阳性。
4 X-ray鉴别骨折、脱位及增生。
