整骨手法从评估到治疗
发布时间：2022-03-17文字来源：未知点击数：
一、治疗技术：腰部
腰部
摆位放松术：腰后压痛点
患者俯卧。
操作者立于患者健侧，用头侧手示指置于腰后压痛点上。
操作者屈曲患者患侧膝关节。
用尾侧手托起患者屈曲的膝关节。
后伸并外展患侧髋关节，直至疼痛减轻至少70%（以患者感觉为准）。
操作者也可内旋或外旋髋关节，以达到最大减轻疼痛的效果。
保持90s，或者感觉到患者腰部松弛。
被动回到中立位。
再次评估压痛点（操作者也可以立于患侧，将自己膝关节屈曲置于治疗床上，以支撑患者的下肢）。
腰部
摆位放松术：腰前压痛点
患者仰卧
操作者立于患者患侧，将头侧手示指置于腰前压痛点上。
使患者双下肢屈髋屈膝，健侧下肢交叉置于患侧下肢上方，将交叉的双下肢置于操作者支撑在床面上的膝关节上。
利用下肢屈髋屈膝运动，使患者腰椎侧屈和旋转，直至疼痛减轻至少70%（以患者感觉为准）。
保持90s，或者感觉到患者腰部松弛。
被动回到中立位。
再次评估压痛点。
腰部
肌筋膜松解术：垂直拉伸（直接手法）
患者俯卧
操作者立于患者健侧，将一手置于患侧脊旁肌肉上，手掌的大、小鱼际与脊柱垂直（另一手置于患侧髂前上棘）。
侧向拉伸脊柱旁肌肉3s，或者拉伸至感到此处肌筋膜已放松。
在腰部不适的各个节段重复此动作。
再次评估。
腰部
肌肉能量技术
患者取坐位
患者双臂交叉，双手搭扶于对侧肘关节或肩关节。操作者立于患者后方，使一手大鱼际置于腰椎功能障碍处的旋转侧。
另一手抓握患者的双臂肘尖处。
使患者腰椎前屈，直至置于腰部的手感觉到所在部位为腰椎屈曲的顶点。
侧弯并旋转患者躯干，直至阻力点。
嘱患者向回到中立位的方向，对抗操作者施加的阻力。
持续3~5s，然后放松。
侧弯并旋转患者躯干，直到新的阻力位。
重复步骤6~步骤8，治疗3~5次。
将患者恢复到中立位。
再次评估。
北京天民针刀医学研究院，专注于小针刀培训、小针刀进修学习、小针刀临床治疗，重点支持针刀临床诊疗技术的普及与推广，拥有全国最前沿的针刀整体松解术规范诊疗技术。
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河北邢台县医院
