肩颈疼痛的主要病因-副神经卡压
发布时间：2022-07-23文字来源：未知点击数：
一、应用解剖
副神经是第11对脑神经和脊髓发出的颈1-4脊神经分支共同组成，由颅底出颈静脉孔，该神经在胸锁乳突肌中上1/3交界处穿入，并支配胸锁乳突肌，然后在该肌的中点穿出，进入颈后三角区向后下方斜行，进入斜方肌后支配该肌的上部。
少部分人群的斜方肌上部由副神经和颈3、4脊神经后支共同支配。
斜方肌的上部
二、病因病机
由于现代人的工作生活、娱乐学习等等，多是上半身体伏案、低头的姿态，日积月累造成人体前面的肌肉及其它软组织缩短。
而人体后面的肌肉及其它软组织相对力量薄弱，形成一个人体前后力量不平衡的恶性循环，就出现了上交叉综合征（圆肩、驼背、头前移）。
胸锁乳突肌位于颈椎的两侧，长时间的低头造成了该肌肉的挛缩，但人体在日常生活工作中要保持抬头目视前方的姿态。
所以胸锁乳突肌常常被动牵拉紧张，就可能压迫从该肌下方穿过的副神经。
三、临床表现
肩膀（斜方肌上部）疼痛酸胀不适，局部肌肉僵硬，耸肩时患侧无力或疼痛，向患侧转头时疼痛加重，严重者肩关节外展无力和功能受限。
四、治疗定位
患者仰卧位，头转向健侧后抬起头，胸锁乳突肌紧张后轮廓清晰，在该肌附着点的颞骨乳突下缘向下1cm，按压找出胸锁乳突肌最紧张僵硬的高张力点，在此处定位治疗。
胸锁乳突肌在皮下的浅层肌肉，任何针具进针1cm左右即可，拔针后注意深压止血，此处附近有耳下动脉经过。
五、康复锻炼
首先从日常生活、工作中改变不良的姿态，平时尽可能保持正确的身体姿势。
