臀部疼痛常见病因-臀上皮神经卡压
发布时间：2024-04-30文字来源：未知点击数：
解剖结构：
臀上皮神经的组成：腰1-3脊神经后支分别从相应椎间孔穿出，出椎间孔后分成向中间走行的内侧支和向外下走行的外侧支，外侧支行走时又分出肌支，支配腰部分的竖脊肌。
腰1-3脊神经后支外侧支继续下行进入臀部，入臀后该神经称为臀上皮神经，支配臀部上2/3的感觉。（少部分人群的臀上皮神经有T12或L4神经参与）
病因病机：
组成臀上皮神经的腰1-3脊神经后支外侧支分别从L1/2、L2/3、L3/4椎间孔发出，向外下走行较长、曲折多并穿过多个不同的组织结构。
根据臀上皮神经走行经过的局部解剖结构，该神经有三处容易卡压部位：
1、横突根部骨性纤维管
腰1-3脊神经后支外侧支从椎间孔出来后，沿腰椎小关节外侧向下跨过横突的根部走行，在此段要经过一个由小关节外缘、横突间韧带内缘与下位横突上缘合围的结构。
还有固定该神经在横突上的乳副突韧带。
两者统称为横突根部骨性纤维管。
2、腰三横突
3、臀上皮神经入臀点
临床表现：
治疗定位：
1、腰2-4横突根部骨性纤维管
1、腰1/2、2/3、3/4棘突间隙旁开2cm
2、腰三横突
2、腰2/3棘突间隙旁开3cm
3、臀上皮神经入臀点
3、腰部后正中线旁开7cm与髂嵴向下1cm交界处
