梨状肌综合征的诊断与治疗
发布时间：2024-10-17文字来源：未知点击数：
梨状肌综合症在目前临床上较为常见单患者出现离撞击综合症的时候，患者以疼痛为主要症状，患者的疼痛部位主要出现在患者的臀部，并且还会放射至患者的下肢部位。严重时可能会导致患者的行走功能受到影响，而在对患者的疾病进行诊断时，由于这种疾病缺乏特异性的临床症状，所以很容易出现误诊或者漏诊的情况，对于患者的机体功能可能会造成一定的影响，为了保障患者的治疗效果，医务人员在对患者进行实际治疗时，建议针对患者的个体状况进行有效的诊断，明确患者存在的异状肌综合症症状，只有这样才能够使患者的症状得到改善。
在日常生活中，你是不是觉得自己有时候出现腰背部和疼痛的不适感，很多人在发生了这样的症状以后，都感觉这种症状可能是颈椎或者腰椎的问题，殊不知这种病情表现在很多情况下，都是由于梨状肌综合症所导致的，医务人员在对患者的病情进行判断时，也容易受到非典型症状的干扰，导致患者的诊断工作受到影响。而在对患者的病情进行判断时，我们需要了解到底什么是梨状肌，而梨状肌又是怎么出现综合症的？又会对我们的腰背和臀部造成怎样的影响呢？
首先我们需要了解一下梨状肌的具体解剖结构。梨状肌是分布于小骨盆内面，经坐骨大孔进入臀部止于股骨大转子后面的一块肌肉。由于这种肌肉的形状很像一个鸭梨，所以被称为是梨状肌。而当梨状肌受到损伤，发生充血或者粘连的症状时，空间会逐渐变窄，梨状肌也会对其中的神经和血管造成一定的影响，进而还会出现临床症状和体征，这种疾病就被称为视力撞击损伤综合症。当患者出现这种疾病时，患者的临床症状较为简单，一般以臀部疼痛为主。并且还会向患者的下肢产生放射，严重时，还会影响患者的行走功能。患者一般情况下来说都需要休息片刻后才能继续行走，很多患者都会感觉到自己在发病后的疼痛位置较深，通过按摩或者轻轻捶打并不能够改善症状。严重时患者的臀部还有可能出现刀割样或者灼烧样的疼痛患者的正常腿部屈膝功能会受到极大的损伤，有部分患者症状如果较为严重，还有可能出现小腿外侧麻木以及会阴部不适的症状。尤其是在日常生活中的各种症状表现，更加有可能导致患者的疼痛感进一步加重，十分不利于患者的生活质量提升和康复。
其实在对患者进行病情的检查和诊断时，选择一些简单的理疗检查，就能够有助于明确患者的症状。直腿抬高试验是梨状肌患者最常见的一种检查方式，在进行检查时，如果患者在职腿状态下，将腿部抬高60度，患者出现了明显的疼痛，则患者基本可以确认为阳性而梨状肌检查紧张实验是一种较为科学的检查方式，在对患者病情进行判断时，可以将这种检查方式应用于其中。首先患者保持仰卧位，在检查床上平躺，同时将患肢伸直做内收内卷的活动，如果患者此时存在明显的坐骨神经放射性疼痛，则需要迅速将患者的患肢外展外旋患者的疼痛立即缓解，则患者可以检查为离状肌紧张实验阳性，而这也是梨状肌综合症的一种常用检查方式。
除了这种简单的检查以外，一般情况下所应用的各种影像学检查，其实就能够获得较为良好的检查效果。大部分情况下，在对患者进行病情检查时，还是通过体格判断的方式来确认患者的疾病。
梨状肌综合征在临床上进行治疗时，医务人员所选择的治疗方式可以包括手术治疗和非手术治疗两种不同的类型，而为了保障患者的治疗效果一般情况下来说并不建议患者选择手术治疗，这是由于手术治疗仅仅适合应用于部分症状较为严重，并且通过非手术治疗并不能够得到有效控制的患者。采用非手术治疗，能够缓解大部分患者的临床症状，并且还能够有助于改善患者的机体功能。在对患者进行非手术治疗时，常见的治疗方式总体来说较多，具体的治疗方案，可根据患者的病情状况作出相应的调整，非手术治疗方案主要包括手法治疗、局部封闭、肌肉注射、理疗、中草药治疗和针灸等。
局部封闭：局部封闭治疗能够有助于缓解患者的临床疼痛感受，并且局部封闭还能够减少肌肉周围脂肪，避免对神经产生压迫，一般情况下来说，在进行封闭治疗时，主要将25%葡萄糖水18M与普鲁卡因2ml进行混合后对患者进行局部注射治疗，患者每三天进行一次用药，每治疗2~3次为一个疗程，在对患者进行治疗时，具体的治疗方式以及治疗药物的调整，可以根据患者的具体病情状况做出用药调整。
手法：手法治疗是对梨状肌综合症进行治疗的首选方案，这种治疗方案能够有助于改善患者的病情痛苦，还能够避免由于其他治疗方案而导致患者出现的不适感，能够最大限度的保障患者的机体功能恢复，使患者的后续治疗工作得到改善。在对患者进行实际治疗时，患者可以保持仰卧位，将自己的双下肢后伸并放松自身的腰臀部位肌肉，而医务人员在进行处理时，需要对患者的坐骨神经出梨状下孔的部位进行手法治疗，这样能够有助于保障患者的机体功能，使患者的疼痛状况得到缓解。
手法治疗，无需每天都开展，一般情况下患者每周接受两次左右的手法治疗，就能够获得较为良好的治疗效果，而值得注意的是，无论患者选择怎样的治疗方案，都建议患者进入正规的医院和相关的科室中进行治疗，避免由于治疗错误而导致患者出现的额外损伤。尤其是手法治疗，是需要医务人员接受过专业的训练，并且对个体的解剖学知识有较为清晰的了解度时，才能够选择的一种治疗方案。
患者是否需要选择手术治疗，是医务人员需要针对患者病情作出相应的讨论的。
只有合理的选择治疗方案，才能够保障患者的机体功能。
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