关节的加油站 玻璃酸钠关节腔注射

1.四肢关节腔内积液，须行穿刺抽液检查或引流，或注射药物进行治疗。

2.关节腔内注入造影剂，行关节造影术，以了解关节软骨、关节盂唇的病变。

适用于膝关节老年性关节炎、肩关节周围炎、关节镜术后的辅助治疗。

膝关节腔内注射玻璃酸钠,又名施沛特，适用于早期与部分中期膝关节骨关节炎的患者,对另一部分中期的患者无效时可以行关节镜手术,对于晚期骨关节炎患者,关节面严重磨损,关节间隙消失的患者,向患者告之最好的方法是行人工膝关节置换术。

透明质酸钠为临床上治疗骨关节炎的一种常见的药物，其效果得到肯定。透明酸钠广泛存在于人体组织中，尤其是在关节滑液中，对滑膜细胞和胶原纤维支架起支持和稳定作用。透明质酸制剂主要是从鸡冠和人脐带中提取并精制的一种生物大分子物质，它以透明质酸钠盐形式出现。

透明质酸钠溶液具有高度粘弹性，在高剪切力状态下(快速运动)，滑液主要表现为弹性，透明质酸钠分子网储存量，起到吸收震荡、减轻关节震动的目的;在低剪切力状态下(慢速运动)，滑液主要表现为粘性，能量通过透明质酸钠分子网消散，因而起到润滑作用。

通过向关节腔内注射透明质酸钠可以帮助恢复滑液及关节组织基质的流变学特性—粘弹性，缓解滑膜炎症，减少病态关节液的渗出及缓解关节疼痛，同时能改善关节内环境，为自身高分子玻璃酸分子的合成创造条件，减轻软骨的破坏和促进受损软骨的修复，其在骨关节炎治疗中的作用在基础实验和临床实践中都得以验证。

部位

术前准备

穿刺方法

注意事项

玻璃酸钠是一种慢作用的药物,一般在注射2针后才会有非常明显的效果。5针为1个疗程。疗效可以维持半年至18个月,还有更长者,这取决于病情的严重程度及患者对膝的护理情况。注射后次日疼痛明显减轻或消失,功能恢复正常或基本正常。

注射后,偶尔会有胀痛不适的感觉,甚至有些人注射后当晚疼痛较剧,还伴肿胀,一般1～3天后反应会自然消失。同时施沛特不是止痛剂,不要期望在注射后立即可以缓解疼痛。注射后出现皮肤瘙痒,2～3天后未经处理自行消失。

1.透明质酸/几丁糖是关节液的成分之一，其生理作用主要为：润滑作用、营养作用及修复作用。

2.治疗一个疗程一般需要40天左右：需就诊3次，每次间隔15天左右。

3.透明质酸钠关节腔注射常见不适：注射后2-3天内会出现不同程度疼痛，待2-3天透明质酸钠凝胶吸收后，一般都能缓解。

4.注射后出现剧烈疼痛的，可口服芬必得止痛或局部热敷、理疗。

5.注射后出现血肿的（发生率万分之一），24小时内可冷敷止血， 24小时后可以热敷，促进血肿吸收。

6.穿刺点外敷料24小时后可去除，穿刺当晚禁忌喝酒、吃辛辣食物，忌淋浴、泡澡。