说说枕大神经、枕小神经
发布时间：2024-11-19文字来源：未知点击数：
第1颈神经的后支甚小或缺如，无皮支，其内侧支或肌支支配头半棘肌，头后大、小直肌，头上、下斜肌及邻近关节，并发出交通支，下行与第8颈神经吻合。第2颈神经后支较前支为大，其外侧支即枕大神经，与枕动脉伴行，为头皮后部的主要感觉支，此支也与枕小神经、耳大神经、耳后神经及第3颈神经相交通。第2颈神经的内侧支或肌支支配头、颈半棘肌，头下斜肌、多裂肌及邻近关节。第3颈神经后支较小，与第2、4颈神经相交通，外侧支即第3枕神经，为皮支，内侧支支配深部椎间肌及关节。第4~6颈神经的后支极小，外侧支支配项部靠中线的皮肤，内侧支支配邻近肌肉及关节，第7、8颈神经的后支无皮支，终于上背部的深层肌肉。
枕大神经(greater occipital nerve)是第2颈神经后支的分支，在斜方肌的起点上项线下方浅出，伴枕动脉的分支上行，分布至枕部皮肤。第3枕神经(third occipital nerve)是第3颈神经后支的分支，穿斜方肌浅出，分布至项区上部的皮肤。枕大神经自第1、2颈椎间黄韧带裂隙中穿出。枕大神经受压，产生枕部向颅颞部的放射性跳痛、胀痛。
常用治疗点体表定位:枕外隆突向下2.5CM，旁开2.5CM,触诊按压此范围阳性反应点，部分患者按压一分钟，出现枕后、头顶疼痛不适加重。
枕小神经：枕小神经纤维来自第2、3颈神经，或来自两者之间的神经袢。是颈丛最上方的分支，沿胸锁乳突肌后缘上升，到头的侧面，分布于耳廓后面、支配耳廓后上部、乳突部和枕部外侧区域的皮肤。同时，同耳大神经、枕大神经和面神经的耳后支相连结。
常用治疗点体表定位：
1、胸锁乳突肌中点后缘，皮下既是颈丛神经浅支的出口
2、颞骨乳突高点向后3CM左右既是枕小神经穿出筋膜处。
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