发布时间：2024-12-16文字来源：未知点击数：
“面三针”取穴方法
面瘫1:地仓穴下1寸,向颊车穴透刺,进针2.5寸;
面瘫2:相当于大迎穴,向颧髎穴透刺,进针2.5寸;
面瘫3:太阳穴下1寸,透刺通过四白穴后,进针1.5寸。
治疗作用
“头为诸阳之会”,面部经络密布,运用“面三针”透刺,通过多经穴位透穴,可以使脏腑与经络,经络与经络,腧穴与腧穴之经气得以沟通交融。三针首尾相接,与常规取穴点面结合,弥补了常规取穴之不足,增强了经络之间的联系,使多经同时得气,提高了临床疗效。
面瘫多因风寒之邪客于面部经络,以致气血运行不畅,经络失于濡养,弛缓不收所致。三穴长针透刺能加强祛风活血通络的作用,有利于祛邪外达,祛风牵正。
从局部解剖来看,“面瘫1”相当于与面神经下颔缘支伴行,以刺激其支配的下唇诸肌;“面瘫2”横刺面神经颊支,以刺激其支配的口轮匝肌;“面瘫3”能刺激面神经颧支及其所支配的眼轮匝肌。
典型病例
例1郁某,女,58岁。初诊日期:7月2日。
右侧面瘫4天,现右侧额纹消失,右眼闭合不全,鼻唇沟平坦,鼓腮不能,口角左歪。治拟疏风和络。穴取右侧面三针、地仓、颊车、四白、太阳等。经治一个疗程(10次),病情明显好转,二个疗程即完全恢复。
按:面瘫治愈时间据统计平均约为1个月,且与发病部位、患者年龄等因素有关。一般而言,年长者相对治疗时间要长一些。本例病人虽年近六旬,但治疗较及时,经盛老“面三针”治疗,疗程明显缩短。
例2余某,女,56岁。初诊日期:1997年8月8日。
左侧面瘫1个半月,曾在外院治疗效不显。刻下:左侧额纹消失,左眼闭合不全,鼻唇沟平坦,耸鼻、鼓腮、皱眉困难,口角右歪。治拟疏风和络。穴取左侧面三针、四白、太阳、禾髎、地仓、颊车等。经治一个疗程后好转,1个月基本痊愈。
按:患者年过半百,已在院外经多种方法治疗1个半月,症情几乎没有什么改善而慕名前来。本例病程较长,治疗较困难,经治1个月即基本痊愈,说明此法对顽固件面瘫有较好的疗效。
体会
透刺法一般可分为两种,一为“直透法”,系四肢内外侧或前后侧相对穴位的透刺,如内关透外关等;一为“横透法”,系穴位上下左右邻近部位的透刺,如地仓透颊车等。“面三针”长针透刺治疗面瘫乃属后者,要求针刺部位较浅表,并尽可能顺着面部肌纤维走向进行透刺,如“面瘫2”沿咬肌肌纤维方向透刺;“面瘫3”沿眼轮匝肌肌纤维方向透刺,透刺深度以达到所透部位皮下而不透出皮外为度。如清代医家周树冬《金针梅花诗钞》中曰:“不论为直贯或斜串,于外尖抵达孔穴时,均不宜将针透出皮外。既可免痛,又可免增病人畏惧。”通过透刺对肌肉及神经的刺激,提高局部神经、肌肉和中枢神经的兴奋性,从而促进面神经及面部肌肉的恢复。
“面三针”是以中医学经络学说及现代医学神经学说的理论为依据,结合数十年临床经验总结出来的,又经过临床实践反复验证,具有独到之处的治疗面瘫的有效方法。尤其是对陈旧性面瘫、顽固性面瘫的治疗更有意义。
本病大多在发病后1～2周开始好转,1～2个月内症状明显好转。约2/3的患者面瘫可完全恢复。一般认为有糖尿病、心血管疾患及老年患者预后较差。面瘫持续时间越长预后越差。
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