骶髂关节旁沟

　　老规矩，先看病史：女性患者，孕5生2

 

　　你的诊断是什么？

 

　　正确诊断：骶髂关节旁沟。让我们一起来学习吧！

 

　　正常骶髂关节表现为1、关节面光滑，随着年龄增加关节面不平直，形成凸凹并相互交锁，关节间隙清晰均匀2、关节面下骨质结构密度未见异常关节周围韧带未见钙化；关节周围肌肉对称；关节周围肌间隙和皮下脂肪清晰

 

　　骶髂关节旁沟为髂骨紧邻骶髂关节下端的切迹，并非出生后即存在，而是骶髂前韧带嵌入处的应力作用引起骨质吸收所致，当位于骶髂关节的骶骨侧时，则称为关节前切迹。

 

　　被认为是正常变异，男性不存在骶髂关节旁沟，因此在法医学性别鉴定和人类学研究上颇具价值。

 

　　有研究发现骶髂关节旁沟与分娩有关系，其中深沟槽只发生于多产妇，激素介导的孕期骶髂关节松弛，导致骶髂韧带承受的应力增加；另外其与髂骨致密性骨炎及腰骶部脊柱前凸有关。骶髂关节旁沟可被误认为是骨质破坏，特别在CT轴位，当沟槽不对称或仅扫描部分层面时，一般骨质破坏边缘无明显硬化边形成。

 

　　要点1、只存在于女性，特别是产妇，较深的骶髂关节旁沟见于多产妇；2、骶髂前韧带嵌入处的应力作用引起骨质吸收所致；3、既可位于髂骨侧，也可位于骶骨侧。