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面神经炎
【概述】面神经炎又称面神经麻痹,常因一侧面部或耳后较长时间受寒或冷风吹袭发病,多发生在严冬,或顶风冒雪,或开窗睡觉,亦多由盛夏开空调睡觉而发病。此外,也有因拔牙感染而致者。
该病属于中医“面瘫”范畴,由正气不足,经脉空虚,卫气不固,风寒之邪人中阳明经络所致。
【诊断要点】
1.起病前多数患者有耳后及耳乳突部位疼痛,患侧眼睑或面部肌肉有轻微抽动。
2.起病较急,常因一侧面部不适、流涎、漏水、漏饭及嘴祸而被发现。患侧表现为:眼裂增大,不能完全闭合;前额皱纹消失,不能皱额;鼻唇沟变浅或消失,口角偏低;示齿时口角偏向健侧,闭嘴鼓腮时患侧漏气等。
【中医辨证分型]临床按其发病时间长短分为急性期(2周以内)、恢复期(2周~2个月)和慢性期(2个月以上)。辨证施治一般可分为风寒客络型、风热袭络型,后期还可见瘀阻络脉型,一般风寒型占70%以上。
[取穴]主穴:阳白、太阳、迎香、地仓、耳门;配穴:颧髎、翳风、承浆、四白、头针运动区。
[方法]点燃酒精灯,备好针具(直径0.32毫米,长0.5~3寸毫针),按常规消毒后,将普通不锈钢毫针针尖(1~2分)在火上烧至发红,快速刺入穴位再快速取出,使患者有酸、麻、胀、痛或闪电样感。每日或隔日1次,10次为1疗程。
【医案】彭某,女,23岁,于2002年1月6日发病,3天后就诊。症见左侧面肌麻木,左侧额纹、鼻唇沟消失,左侧口角偏斜,不能皱眉、吹口哨,诊断为左侧周围性面神经炎。经火针治疗7次后痊愈,症状消失,随访半年未见复发。
【按语】周围性面神经炎的治疗关键是及早解除水肿压迫,火针治疗可防止面神经变性。本病多由脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络,致气血阻滞,经筋失养,纵缓不收而发病。采用火针治疗,局部新陈代谢旺盛,可加速组织的再生能力和细胞活力,加速炎症产物和代谢产物的吸收。临床实践证明,火针疗法提高了治愈率,在短时间内解除患者痛苦。
【资料来源】谢挺杉.中国针灸,2003,1(23):20
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