每日一“击”之半腱肌、半膜肌
发布时间：2016-08-04文字来源：未知点击数：
导语：每日一“击”栏目为北京天民针刀医学研究院针刀知识栏目下的分支，旨在让医生朋友们全方位的了解人体各肌肉的功能及组成，为针刀解剖打下坚实的基础。各位医生朋友有觉得需要加强的内容可以给我们留言，我们会尽全力为大家收集、整理资料
半腱肌、半膜肌均为腘绳肌重要组成部分，两者功能相近，位置相邻，故同在一日课程中讲解。
1、半腱肌与半膜肌解剖结构、功能
位置与形态：半腱肌位于大腿后面内侧浅层，肌腱细而长，几乎占肌长的1/2.
半膜肌位于半腱肌深层。半腱肌和半膜肌均为单羽肌。
起点：以扁薄腱起于坐骨结节。
止点：半腱肌止于胫骨上端内侧，半膜肌止于胫骨内侧髁后面。
功能：近固定收缩时，使大腿在髋关节处伸，小腿在膝关节处屈并旋内；远固定时，两侧收缩使骨盆后倾，一侧收缩使大腿在膝关节处屈。
2、半腱肌功能
半腱肌是一个双关节肌，跨过髋关节和膝关节。当下肢不固半腱肌是腘绳肌群的一部分。腘绳肌群可维持体位并帮助臀大肌和腹直肌维持骨盆后倾。与股直肌和股二头肌一样，定时，半腱肌连同股二头肌和半膜肌协同作用，伸展髋关节并牵拉股骨向后；运动减速时，腘绳肌离心收缩，如果过度收缩或股四头肌明显强大易使腘绳肌受损伤。当下肢固定时，腘绳肌群连同强有力的臀大肌，使身体挺直，将骨盆拉过膝和足的后方；在站立、提起和蹬腿时，这种“屈髋”功能至关重要。
3、何为腘绳肌
腘绳肌即股后肌群，位于大腿后侧，是主要的屈膝肌群之一。由股二头肌（bicepsfemoris）、半腱肌（semitendinosus）、半膜肌(semimembranosus)组成。
这些肌肉共同的起点位骨盆的坐骨结节。其中股二头肌由两部分组成，除起自坐骨结节的一个头外，另一个头起点在股骨上，位置偏外下方向。
所有的这些肌肉均跨越膝关节，半腱肌和半膜肌向下止于胫骨内侧，而股二头肌止于膝关节外侧的腓骨头。
4、腘绳肌损伤机制
腘绳肌撕裂或者腘绳肌损伤简单的说就是一组或多组腘绳肌肌肉出现损伤。腘绳肌和与其相拮抗的肌群——股四头肌（大腿前方的肌群）相比是较弱的。如果腘绳肌的肌力不足股四头肌的60％，股四头肌的过分用力就极易造成腘绳肌损伤。损伤后，每当腘绳肌突然剧烈地收缩时，就会在大腿后方引起突发、剧烈的疼痛。
在短跑运动中，腘绳肌努力使向外摆动的小腿胫骨减速。而当脚部落地时，腘绳肌的功能则是尽可能的牵拉伸展髋部后方，使髋关节伸直。如此轮流交替进行，才使另一条腿得以迈向前方。这个运动时相中，在迈出脚落下打在地面之前，腘绳肌（通常是股二头肌部分）由于被大幅度地活动和牵拉（接近于大肌肉长度）变得容易受损伤。
5、膝关节后侧疼痛应考虑腘绳肌损伤
其主要表现为：膝后侧疼痛，不能负重，下蹲疼痛加重，好多患者诉不能伸直下肢。不能翘二郎腿，病变严重者患者屈曲受限，活动明显受限。查体：膝后侧压痛明显，患者不能屈曲，如果屈曲疼痛明显加重，患者不能做直腿抬高实验，即使做下肢是屈曲的。此类疾病如果强行做直腿抬高实验患者回说膝部疼痛，而不是腰部疼痛。如果不仔细可能误诊为腰椎间盘突出症。还有此类疾病的患者基本为老年人为多，要和膝关节炎及周围韧带损伤及膝后疼痛综合征向区别，直接的 检查是半腱肌、半膜肌的止点压痛。
