每日一“击”之肩胛提肌
发布时间：2017-05-27文字来源：未知点击数：
1、肩胛提肌的解剖结构
起于：上四个颈椎横突的后结节；
止于：肩胛骨脊柱缘内侧的冈上部分及肩胛内上角；
作用：是上提肩胛并使肩胛骨转向内上方。如止点固定，一侧肌收缩可使颈屈向同侧，头亦转向同侧。
神经支配：肩胛提肌由肩胛背神经(C3-5节段)支配。
2、肩胛提肌的小伙伴
肩胛提肌位于颈项两侧，肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌的深面
3、肩胛提肌损伤原因
许多事都可让肩胛提肌出现问题，如持续的使肩膀提高，肌肉持续性维持在缩短的状态以及肌肉酸痛和暴露在寒冷的环境中。如倒身睡觉并且没有枕头支持你的头部、低枕头的侧身睡觉等、打字时朝着一个方向看副本、将电话夹在头与肩膀之间。
背包和手提包的肩带对肩胛提肌的损害和对斜方肌一样。这两者均需猛烈的收缩才能抵抗向下的拉力。你可以注意观察当一个女人肩上背着包时，经常会抬肩以防包滑落，这样做会加重肩胛提肌的损伤。
过度的锻炼、情绪紧张以及过高或过低的扶手也会使肩胛提肌劳损。肩胛提肌是急性颈部扭伤时损伤的众多肌肉之一。车祸或摔跤导致的损伤可保持多年而未被检测出来，这是引起慢性疼痛及伤残的不为人知的原因。躺在床上看书或打电脑以及看电视是一个对肩胛提肌以及斜方肌伤害大的一个不良姿势，长时间的颈部屈曲会对颈肩部大部分肌肉牵拉并造成损伤。颈椎就会导致生理曲度变直，以及其它颈椎的疾病等。
4、肩胛提肌损伤表现
?
疼痛部位： 落枕与肩胛骨缝里疼痛
症状：
?
1.肩胛提肌的损伤是引起颈角的疼痛和僵硬的主要原因之一
2.当损伤或劳损后，它会将疼痛或酸胀、难过感投射至肩胛骨内侧缘，甚至肩胛骨靠近脊柱侧的肩胛骨的缝缝里面。并投射疼痛可达到肩背侧。
3.当你倒车时，肩胛提肌的损伤会导致你无法转头向后看。你甚至完全无法向损伤的一侧转头。
4.脖子僵硬、无法左右旋转，颈肩部疼痛，颈椎转动受限。
5.是引起落枕的主要原因。
5、肩胛提肌损伤诊断
【临床表现】
该病多累及单侧，双侧受累较罕见。急性发作时，肩胛骨内侧缘上部疼痛，亦或在颈部上段出现疼痛，拒按，经休息或自我制动后缓解。转为慢性后，迁延难愈。患侧上肢后伸受限，不能伸到背部搔痒。睡眠时健侧向下，翻身困难。白天常有患侧抬肩畸形。
【诊断依据】
１、有突发性损伤史或劳损史。
２、颈肩背部疼痛。
３、在肩胛骨内上角或上四个颈椎横突处有压痛点。
４、上肢后伸，并将肩胛骨上提或内旋，可引起疼痛加剧，或不能完成此动作。
6、肩胛提肌损伤治疗
剥法按摩
按压内侧和深部，将拇指沿着肌肉向下滑动，直至肩胛骨上角的部位。致使肌肉放松，这样的手法会暂时缓解肌肉的僵硬、疼痛，但如果疼痛点反复发作，就说明此处有严重的功能障碍，这就需要更专业、全面的治疗
拉伸疗法
拉伸是对肌肉的一种放松，是对疲劳的一种解除，是对一些损伤的修复，懂得肌肉纤维的走行和肌肉的功能，才是拉伸的真谛。图中只是给各位，简单的模仿，记住：用力要逐渐，不要一步到位，如果感觉某个姿势不舒服，就请立刻停止。
每次拉伸时间以3-5分钟为宜（依据个人情况而定），尽量每个动作都要做到双侧。
小针刀治疗
针刀治疗主要定3点，即颈椎横突后结节、肩胛骨边缘、肩胛下肌肌腹。
①如定点在颈椎横突后结节上，刀口线与颈椎棘突顺列平行，针刀体与皮面垂直进针刀，直达颈椎横突后结节上。刀口线方向和颈椎纵轴平行刺入，达横突尖部时，先作纵行剥离，再作横行剥离（刀口线始终在横突尖部骨面上活动）。
②如在肩胛骨边缘迸针刀，刀口线与肩胛提肌肌纤维走向平行刀口线方向和颈椎纵轴平行刺入，达横突尖部时，先作纵行剥离，再作横行剥离（刀口线始终在横突尖部骨面上活动）。
③如定点肌腹粘连点上，刀口线与身体纵轴下段呈l5度角(与肌纤维平行)，针刀体与外侧皮面里60度角，刺入皮下，约l0-15mm深，通过皮肤、皮下组织，遇有酸胀感时，行纵行疏通，横行剥离2—3下即可。
注：想学习更多小针刀治疗肩胛提肌损伤的内容，可点击链接针刀治疗肩胛提肌 本文为针刀临床治疗学节选，主编为吴绪平、张天民
