每日一“击”之缝匠肌
发布时间：2016-01-10文字来源：未知点击数：
1、缝匠肌的命名
以前的裁缝在工作的时候总是盘腿而坐，在这个体位下，这两条肌肉平行排列，并且位于双腿上层，也就是容易触碰到的地方，因此才将这个部位的肌肉命名为缝匠肌。
2、缝匠肌解剖与功能
起点：髂前上棘
止点：胫骨粗隆内侧面
缝匠肌为身体长的带状肌。
详细行程：起自髂前上棘，斜越大腿前面的全长，经过股直肌、股内侧肌前面，至下端变为一个扁平薄腱，越过股薄肌及半腱肌的浅面，至膝关节内侧，止于胫骨粗隆内侧面和胫骨前缘上端内侧，一部分移行于小腿筋膜。其功能一侧收缩使大腿屈、外展和旋外，使小腿屈和旋内（如踢毽子）。两侧收缩，使骨盆前倾。
3、缝匠肌劳损
病因病理
缝匠肌因其跨越髋关节及膝关节，具二个关节的活动范围及活动轴多的特点，运动时动作复杂，参与的肌肉较多，在人体无准备的情况下，突然地做某一下肢的动作，各肌群之间未能协调一致，导致肌肉产生损伤。其邻近的肌肉损伤时，炎性产物对缝匠肌的刺激产生症状，或肌肉因牵拉而产生疼痛。不协调的运动也可直接导致缝匠肌的损伤，出现肌纤维断裂、渗血、水肿、粘连等一系列软伤症。
长期从事踢毽子的人，因缝匠肌始终处于一个收缩放松、收缩的状态易形成劳损。另外，快速短跑的运动员，因其髋膝关节快速地屈伸，也易导致缝匠肌损伤，出现水肿、粘连等一系列症状。
临床表现
缝匠肌损伤多为急性损伤。患者髋关节处疼痛，小腿内侧疼痛，局部皮肤常青紫，也可正常。患者行走困难，以抬腿时疼痛明显，行走跛行，髋关节处于内收，内旋位。髂前上棘及胫骨粗隆处压痛明显，沿缝匠肌走行方向，可触及紧张的肌腹。
诊断
1.有急性损伤史或慢性劳损史。
2.患者髋关节处疼痛，膝关节内侧疼痛，行走困难，以抬腿时疼痛加重。
3.缝匠肌起点，髂前上棘处可扪及痛性结节或条索，膝关节内侧、胫骨粗隆处可扪及痛性结节或条索。
4.缝匠肌收缩试验阳性：患者做髋关节屈曲外展，膝关节屈曲和旋内的动作，即踢毽子时疼痛加重，此时缝匠肌处于收缩状态，或因疼痛根本不能完成此动作。
5.缝匠肌牵伸试验阳性：即患者仰卧将下肢伸直，将髋关节呈旋内位后伸髋关节，此时缝匠肌处于紧张牵伸状态，产生疼痛加重，即为阳性。
4、缝匠肌劳损的针刀治疗
1.选点：
a点：缝匠肌起点，髂前上棘痛性结节或条索点。
b点：缝匠肌止点，胫骨粗隆痛性结节或条索点。
2.针具：
a点选用中号圆利针
b点选用小号圆利针。
3.操作：患者仰卧，暴露治疗部位，常规消毒。
a点：在其治疗点上，以不同角度的针刺扇形面沿缝匠肌走行方向针刺3针，以针尖穿过结节或条索为度，当针感消失时出针即可。
b点：在其治疗点上以不同角度的针刺扇形面沿缝匠肌起点方向针刺3针，以针尖穿过结节或条索为度，当针感消失时出针即可。
