每日一“击”之阔筋膜张肌与髂胫束

1、解剖结构与功用

阔筋膜张肌坐落大腿上部前上外侧，起自骼前上棘，肌腹包于两层阔筋膜内，至大腿上中1/3交界处移行于骼胫束，后者止于胫骨外侧髁Gerdy结节。

Gerdy tubercle  髂胫束止点

Gerdy结节是以法国医师Pierre Nicolas Gerdy （皮埃尔格尔蒂）命名，指胫骨外侧的结节，是髂胫束的止点。

2、阔筋膜张肌的功用

阔筋膜张肌是坐落大腿外侧的一块肌肉，其肌腹相对较小，肌腱相对较长，它的功用是使髋外展、屈髋和髋内旋，并且有安稳膝关节外侧的功用。

人体直立时,重力线经髋关节以后,借关节囊和韧带即能坚持髋关节的安稳。而当重心移位时,阔筋膜张肌也许通过瞬时的疾速缩短和反应,在髋关节的运动过程中常常和谐大腿各肌群的肌力,从头保持髋关节的安稳和身体平衡。因而咱们以为阔筋膜张肌的首要功用表现于:在静力和动力状态下通过短时的缩短帮忙保持身体平衡。

3、阔筋膜张肌的小伙伴

相同链接骨盆和小腿的小肌肉还有缝匠肌和股薄肌，此二肌的肌重和生理横切面积均极微小，与阔筋膜张肌类似。专家Last曾提出很有含义的疑问：髋、膝关节已有很强的屈肌，为何还要如此力弱的缝匠肌？又有强有力的内收肌，为何还有如此力弱的股薄肌？他以为缝匠肌、股薄肌和阔筋膜张肌一起从胫骨上行，也许是固定骨盆的吊索。咱们的假设是：阔筋膜张肌、缝匠肌和股薄肌一起构成三条灵敏的运动检查带，别离控制臀肌群、大腿前群和大腿内侧肌群的活动，其一起功用是在静力和动力状态下保持身体平衡。

4、阔筋膜张肌挛缩

病因：咱们在站立的时分，阔筋膜张肌会缩短，束缚大腿外侧的肌肉，添加他们的严峻度和缩短力，还能起到固定膝关节保持站立姿态的作用。因为大腿部位的肌肉体积大、力气足、活动频繁，所以使阔筋膜张肌张力增大，发生冲突的时机增多，再加上它所处的部位表浅，也容易遭到外界的风寒湿和外伤等的影响，进而发作病变。

表现：通常表现是臀部痛苦或者髋外侧痛，走路抬腿时感受髋部显着痛苦，不敢单腿着地负重。挛缩情况相对严峻、时刻较长的时分，髋前外方会有麻木感，痛苦常常沿着大腿外侧放射到膝盖部位。假如发作髂胫束挛缩变性，则会在伸屈髋关节时与股骨粗隆相绊发生弹响，构成“弹响髋”。

 

手法松解：假如阔筋膜张肌挛缩的情况不是十分严峻，可以用下面的办法进行自我恢复：用同一侧手的食指和中指按住髂骨前方的髂前上棘处，往后下方一横掌处用拇指按压，会发生显着痛苦。这个痛点便是首要的医治点。除此处外，从此点沿阔筋膜向下，至髂胫束，或许还能找到相应的痛点，有的在内侧的缝匠肌处也会有痛苦，这些部位，也是医治点。

关于阔筋膜张肌、髂胫束严峻严峻的病人，也可至湖北中医药大学黄家湖医院针刀科进行针刀松解医治，作用显着。
备注：
北京天民针刀医学研究院，专注于小针刀培训、小针刀学习，拥有全国前沿的针刀整体松解术规范化诊疗技术，针刀操作视频及课件分享。
上述《每日一“击”栏目》重在让各位医生同仁在学好解剖的基础上，能够更好的学习针刀！