每日一“击”之小圆肌
发布时间：2016-03-23文字来源：未知点击数：
1、小圆肌解剖
位置
学解剖要学会“就字解字”，。
“小圆肌”的“小”是指“小”，这样的解释我要哭屎了。“圆”是指，像一个小圆柱型，就像雀巢一款奶棒雪糕，扯远了。
附着点 小圆肌一端附着于肩胛骨外侧缘，一端附着于肱骨大结节下部
神经支配 小圆肌接受腋神经支配
作用
1、冈下肌是肱骨外旋肌，和3个兄弟（冈上肌、小圆肌、肩胛下肌）共同固定肱骨头于肩胛骨关节盂。“盂”代表表浅的意思。
2、小圆肌作用同冈下肌。
2、小圆肌解剖与临床--来自孚真堂丁赵
位置与结构
•位于冈下肌的下方，大部分被三角肌所遮盖，为圆柱形的小肌。
•起自肩胛骨腋缘的上2/3的背面，肌束向外移行于扁腱
•抵止于肱骨大结节的下压迹和肩关节囊。
•小圆肌包绕在冈下骨性纤维鞘中，但与冈下肌隔以薄的筋膜层。
•冈下间隙肌肉前方的疏松蜂窝组织在肩胛颈处相当发达，由此可与冈上间隙通过；
•肌肉后方蜂窝组织在外侧沿肌腱走行，可通过不大发达的冈下筋膜与三角肌下间隙相交通。
神经: 小圆肌受腋神经（C5)支配
供血: 其血供为肩胛上动脉和旋肩胛动脉的分支
功能 外旋，内收肱骨
症状描述 •疼痛部位：肩峰疼痛、肩周炎向外抬肩膀困难
•症状表现：
1.肩膀活动时无名指和小指麻木。
2.肩痛，尤其是后侧肩膀。
五十肩症候群。旋转肌群后腱。
肩峰下滑液囊内。二头肌腱炎
3.小圆肌的劳损也常常引起无名指和小手指麻木或针刺感，且常常伴随着肩背部疼痛发生。注意，胸小肌的劳损也能引起类似的表现。如果只是这两个手指的麻木而不感到疼痛，则提示疼痛可能来自于背阔肌的劳损。
阅读
3、大圆肌、小圆肌手法松解
一、概述
大圆肌与背阔肌共同作用，从肩胛骨产生力量。这两个肌肉形成肌组织束，从肩胛骨进入腋窝并连接到肱骨上段前面。这一肌组织束形成了腋窝的前壁。
小圆肌主要是冈下肌的辅助肌肉。与冈下肌有相同的功能，当有激发点时影响相同的部位（上臂的外侧部）。
二、功能
大圆肌的功能是内收和伸展上臂并使上臂内旋。
小圆肌的功能是外展上臂并使其向外旋转。
三、治疗方法
简单的治疗手法有剥法、钳式按压法。这样的手法会暂时缓解肌肉的僵硬、疼痛，但如果疼痛点反复发作，就说明此处有严重的功能障碍，这就需要更专业、全面的治疗。
大圆肌的钳式按压法
大圆肌的剥法按摩
小圆肌的剥法按摩
4、三边孔、四边孔与小圆肌的关系
三边孔是指位于腋窝后壁上的三角形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛动静脉通过。
四边孔：肱三头肌长头与肱骨外科颈、小圆肌、大圆肌之间为四边孔，是肱三头肌长头外侧的间隙,有旋肱后动,静脉和腋神经通过。
三边孔有旋肩胛动脉，四边孔有旋肱后动脉和腋神经通过
备注：
北京天民针刀医学研究院，专注于小针刀培训、小针刀学习，拥有全国前沿的针刀整体松解术规范化诊疗技术，针刀操作视频及课件分享。
上述《每日一“击”栏目》重在让各位医生同仁在学好解剖的基础上，能够更好的学习针刀！
