如何防治晕针刀?

　　晕针刀是指在针刀治疗过程中或治疗后半个小时左右，患者出现头昏、心慌、恶心、肢冷汗出，意识淡漠等症状的现象。西医学认为晕针刀多为“晕厥”现象，是由于针刀的强烈刺激使迷走神经兴奋，导致的周围血管扩张、心率减慢、血压下降，从而引起的脑部短暂供血不足出现的缺血反映。晕针刀本身不会对机体带来器质性损害，如果在晕针刀早期及时采取相应措施，可避免严重晕针刀现象的发生。

 

　　（1）原因

 

　　①患者多见于初次接受针刀治疗的患者，可因情绪紧张、素体虚弱、劳累过度，饥饿等。有些患者属于过敏体质，血管、神经功能不稳定，多有晕厥史或肌肉注射后的类似晕厥史，采用针刀治疗时很容易出现晕针刀现象。

 

　　②医生施术体位选择不当或手法过重。正坐位，俯坐位、仰靠坐位、颈椎牵引状态下做针刀治疗时晕针刀发生率很高，一般仰卧位治疗时晕针刀发生率较低。在肩背部、四肢末端部位治疗时，由于针刀剥离刺激量大、针感强，很容易出现晕针刀。

 

　　③环境严冬酷暑，天气变化剧烈或室内空气不流通时较宜发生晕针刀。

 

　　（2）处理方法

 

　　①立即停止治疗，拔出针刀并创口贴保护刀口。

 

　　②患者去枕平卧，抬高双下肢并保暖，送服温开水或葡萄糖。

 

　　③建立静脉通道，采取中医急救治疗。如点按或针刺人中、合谷、内关，必要时灸关元、气海。

 

　　④如上述处理后患者仍未苏醒，迅速吸氧、人工呼吸或采取其他西医急救。

 

　　（3）预防

 

　　①初次接受针刀治疗的患者要做好解释工作，使患者打消顾虑。

 

　　②选择舒适、持久的体位，一般采取卧位。

 

　　③治疗前详细询问病史，对有晕针史及心脏病、高血压的患者，治疗时应格外注意。

 

　　④患者精神过度紧张、疲劳，大饥、大饱、大渴、大醉，大病初愈或天气恶劣时暂不做针刀。

 

　　⑤选择治疗点要精、少，操作手法要稳、准、巧。

 

　　⑥手术要用0.5~1％利多卡因局麻，必要时可配合全麻或硬膜外麻醉。

 

　　⑦体质较弱、术中反应强烈、术后感到疲倦者，需在候诊室休息15~30分钟，待恢复正常后再行离开，以防患者在外面突然晕倒而发生危险。

导读：本文节选自北京天民针刀医学研究院张天民教授主编书籍《针刀医学临床100问》