针刀治疗为什么常用中医阳性点？

　　中医的经络皮部经筋理论与针刀理论不相矛盾，在临床中，针刀诊治疾病借鉴学习了很多针灸医生们积累的宝贵经验，其中阳性点与疾病的关系就是我们经常应用的。

 

　　《针刀医学临床问题解析》

 

　　——柳百智

 

　　第三章针刀治病的机制探讨

 

　　问：内脏疾病反映在经络线路、穴位上的阳性物有什么形状？针刀如何治疗？

 

　　答：中医的经络皮部经筋理论与针刀理论不相矛盾，在临床中，针刀诊治疾病借鉴学习了很多针灸医生们积累的宝贵经验，其中阳性点与疾病的关系就是我们经常应用的。

 

　　1．切诊所得的阳性反应：一类是能够触摸到的有形物质，如结节、肿块等，常见的结节主要有以下几种：

 

　　A．圆形结节：

 

　　形态圆滑如珠，大小和硬度不一，大者如蚕豆之状。一般如黄豆大，移动性不大。例如头痛患者，在胆经之风池穴和胃经之天枢穴附近，用滑动切诊法或按揉法常可触及。

 

　　B．扁平结节：

 

　　表面平滑似圆饼，质软不移动，位于皮内较表浅部位。例如神经衰弱、遗精患者，在膀胱经之志室、肾俞穴附近两侧或一侧可触及此种结节多见于脏腑慢性病。

 

　　C．梭形结节：

 

　　两头尖中间大，表面光滑，质稍硬，在皮下常可移动。此种结节多见于急性炎症患者。例如肺炎患者，在膻中穴或膀胱经之肺俞穴可摸到此结节。

 

　　D．椭圆形结节：

 

　　形态卵圆，表面光滑，质软或硬，可以在皮下移动，用滑动法可摸到。例如耳呜患者，在膀胱经之肾俞穴，脾经之三阴交穴常可触及。

 

　　E．条索状结节：

 

　　粗如手指、筷子；细可如细线长达一至数厘米，质较硬，可移动，富有弹性，位于皮下，用移动法可触及，多见于慢性疾病，如慢性肝炎患者，在肝俞、胆俞穴附近可摸到细条索状物，慢性腰痛、肾炎患者，在腰部膀胱经上可摸到较粗的条索状物。切诊所得到的另一类阳性反应，是指压痛或感觉过敏、皮肤色泽改变及局部异常搏动。

 

　　2．针刀治疗：

 

　　A．在切诊所得阳性反应处用指甲在上做“×”标志或用定点笔做标记，以碘酒酒精或碘伏消毒皮肤，左手拇指按压固定切诊所得的阳性反应物，右手挟持针刀，并将针刀快速刺入皮肤后，再小心缓慢地进针抵至阳性反应物表层，稍停顿，然后快速穿透硬结条索，根据阳性物的大小，针刀可以在体内移动位置重复操作。

 

　　B．针刀平行于条索状结节刺入结节一端，并将针刀向另一端行多次纵行疏通剥离，当扪及条索结节变得柔软后即出针。此条索一般是挛缩的肌纤维、韧带、肌腱及较大的软组织粘连点或肥厚组织。

 

　　C．针刀刺入圆形、扁平形、梭形、椭圆形结节后，行切开剥离法，再行数次横行、纵行疏通剥离法。当扪及结节状物消失或柔软后即出针。此结节一般是软组织的粘连点、钙化点、挛缩点。

 

　　D．在具有压痛及感觉过敏的经络和穴位上进针刀后行提插切开松解，针感要强烈，但要以患者能够耐受为度。

 

　　E．透刺松解：在松解阳性反应物时，酌情行透刺松解，以增强疏通经络作用，促进气血运行。透刺适用于气血阻滞比较严重的患者。透刺方法：松解阳性反应物完毕，将针刀提至浅层，卧倒针身，与皮肤呈一定角度，将针刀向同经附近穴位或向异经穴位透刺。所透的穴位，应按照辨证论治的法则确定。临床中亦可根据肌肉、韧带纤维方向疏通治疗。

 

　　本书内容提要

 

　　针刀医学由诞生到向全国推广普及的30余年里，在慢性颈肩腰腿痛的诊治方面取得了可喜的成绩，在内外科杂病也有新的突破，可谓独树一帜。但是，临床中仍有很多问题困扰着后学者，阻碍他们对针刀的学习和提高。

 

　　作者针对从事针刀临床的医务工作者在学习和临床中常遇到的问题进行了深入细致的解答。

 

　　本书共分十二章，对针刀的基本概念，针刀医学的基本理论、针刀治疗的机制、常见病的临床检查治疗方法等，则其要进行阐述。

 

　　本书内容丰富，行文通俗，选配解剖图与治疗图140余幅，可谓图文并茂，以为广大医务工作者掌握和应用，是学习针刀医学的必备手册。