针刀学习过程中的误区及讨论

　　针刀医学（针刀疗法）是一门展新的医学学科，是中西医结合的典范。近年来，通过众多针刀医务工作者的不懈努力，针刀医学从基础理论到临床治疗都得到了长足的发展。当然，也有部分从事针刀临床的医生（特别是初学者），在临床工作中遇到了这样那样的问题，针对这一现象，在此，就针刀学习和临床诊疗中容易走进的误区与同道们探讨。

 

　　针刀学习时易走进的误区讨论

 

　　一、急于求成或单纯注重治疗方法（技巧）的学习误区

 

　　初学针刀疗法时，想尽快学习一些“实用的绝招”而忽略了一些基本的基础理论深入地学习，在治疗一些疾患时，把针刀当粗的针灸针用，当然，这样治疗在临床上也是有效的，而且也较其它保守治疗方法效果好。虽然在临床上治好了很多病人，但有些解剖不很清楚，心里也没底。所以在临床上出现治疗针数多，次数也多的现象。这样就不能体现针刀闭合性手术的优越性，给患者增加了治疗痛苦和治疗费用。如果在深入了解针刀治疗机理，熟悉解剖等理论基础上，其实针刀治疗一部分疾患只需1-3次即可，治疗点也较少。这才是针刀临床治疗的优越性所在。这种误区初学者存在较普遍。

 

　　其次，在对解剖等基础还不熟悉的情况下，一般先治疗四肢、关节风险性较小的病患，以熟悉手感或针感及闭合性手术操作方法，在此以前不要急着去治疗风险较大的，如颈、腰椎病，以免盲目下刀，自己产生畏惧心理，也会影响临床疗效。如果练手的机会少，可以在动物身体局部做练习，如羊脖子、猪蹄子等。

 

　　二、不注重治疗思路的学习和创新，过分注重对某种疾病一招一式的模仿。

 

　　常和一些初学者谈起针刀临床治疗的问题时，有人总这样问，颈椎病扎哪儿？腰椎间盘突出症松解哪个部位？这样会使我们在较复杂的临床治疗中迷失方向。这种现象也很普遍。

 

　　谈到这个问题时，引用金庸《笑傲江湖》中的一段非常有意思的笑谈，以说明针刀灵活的治疗思路对临床的指导意义：风清扬（华山派前辈）教育令狐冲道“单以武学而论，这些魔教长老们也不能说真正已窥上乘武学之门。他们不懂得，招数是死的，发招之人是活的。死招数破得再妙，遇上了活招数，免不了缚手缚脚，学招时要活学，使招时要活使。倘若拘泥不化，既使练熟了几万手绝招，遇上了真正高手，终究还是给人家破得干干净净。所以，朱汉章老师形象地比喻：治疗思路是一根绳子，治疗的各种疾病是一张大网，对于不同的病是一张大网，治疗时拉起来就是一根绳子。这根绳子就是指治疗思路，病万变，治法也要随之改变。如：朱汉章老师初始并没有用针刀治疗肛肠科疾病，但深诣针刀治疗机理的肛肠科医生就把针刀巧妙地“嫁接”到肛肠科，并进行了创新和拓展。可见，灵活地掌握和应用针刀是进一步提高临床疗效和拓展治疗范围的关键。