年轻人反复膝关节痛，不该忽略此病
发布时间：2017-03-16文字来源：未知点击数：
随着爬山、步行、跑步等运动的开展、普及，膝关节疼痛越来越常见，而且越来越年轻化。
在临床中发现，有不少膝关节髌下脂肪垫的病损常常被当做膝关节骨性关节炎诊治，实际上由髌下脂肪垫的问题引起的膝关节疼痛很常见。
今天，就让我们一起来聊聊这个常被“遗忘”的病——髌下脂肪垫炎！
髌下脂肪垫是位于膝关节髌骨下及髌韧带后方的脂肪组织，在膝关节前方承担缓冲撞击的作用。
髌下脂肪垫炎也称为Hoffa’s病，是由于髌韧带下方及两侧的脂肪垫在反复受到挤压、碰撞时发生水肿、出血、渗出、增生、肥大、机化等过程中，逐渐失去弹性，产生以膝前疼痛，伸膝活动受限等为主要症状的一种疾病。
该病多见于青壮年，女性多于男性。
主要病因是：急性损伤、慢性劳损、局部炎性水肿、膝关节反张畸形等因素。
临床表现是髌韧带及两侧肿胀、膨隆、疼痛，以及膝关节过伸站立时酸痛无力为主要表现。
疼痛：疼痛常位于膝前部，尤其在劳累、上下楼、下蹲和膝关节屈伸活动时加重；
压痛：髌韧带内外侧或髌下压痛；
关节活动受限：常出现膝关节伸直活动受限；
体征：Hoffa征：屈膝90°，检查者拇指及示指按压髌韧带内外侧脂肪垫，嘱患者伸膝，此过程中出现疼痛为阳性。
说了这么多，这个病究竟怎么防怎么治？
预防：平时增强股四头肌力量训练，避免频繁爬楼梯、深蹲、跑步、爬山、跳跃等活动。
保守治疗：急性期治疗可选择物理治疗，包括：红外线、短波治疗、离子渗透治疗等，局部外用或口服非甾体抗炎药，症状较重的可选择局部封闭治疗。
微创手术治疗：保守治疗反复发作者可选择关节镜下切除病变的髌下脂肪垫组织。
