闭孔神经卡压容易误诊

　　闭孔神经卡压综合征是指闭孔神经在骨盆的闭孔管内被卡压而产生的一系列症状和体征。造成闭孔神经受压的原因有：闭孔管的狭窄和闭孔神经本身的病变、闭孔周围的炎症刺激、骨盆骨折畸形挤压以及疝等物的卡压。闭孔周围的炎症，如盆腔炎、耻骨炎等，可使闭孔内的软组织充血、水肿，闭孔管变窄，造成对神经的卡压。又如股骨头缺血坏死，髋关节的病变波及闭孔神经，使神经本身受到炎症刺激而产生闭孔神经支配区的症状。如有骨盆骨折的畸形愈合则更有可能造成闭孔管的狭窄，也可从而挤压闭孔神经。

 

　　鉴别诊断：

 

　　1、耻骨炎此病是泌尿生殖系统手术后常见的并发症。手术创伤波及闭孔管，引起闭孔管内充血、水肿，造成闭孔管变窄而压迫闭孔神经。耻骨炎有耻骨结节处局限性压痛等表现。

 

　　2、盆腔炎尤其是女病人，盆腔炎症可通过闭孔管向股内侧蔓延，炎症组织充血、水肿，使闭孔管变窄而造成对闭孔神经的卡压；但它有小腹疼痛不适、盆腔的炎症刺激症状等可与之鉴别。

 

　　3、骨盆骨折骨盆骨折的畸形愈合常挤压闭孔神经，骨盆X线摄片可一目了然。

 

　　4、股骨头缺血坏死股骨头缺血坏死的早期的膝关节疼痛，往往是闭孔神经受刺激的典型表现，因此当有原因不明的膝关节疼痛时，一定要与髋关节疾患鉴别，一定要警惕股骨头缺血坏死疾病的发生。