欢迎您来到北京天民针刀医学研究院官方网站!
针刀知识您的位置:主页 > 新闻中心 > 针刀知识 >

【每日一肌】菱形肌

发布时间:2017-11-13文字来源:未知点击数:

 
 
 

菱形肌损伤

 
 
 
 

 

 
概述

该病以青壮年较为多见,且算常见病,大多数被统称为背 痛,其实背痛的原因很多,病因也较复杂,菱形肌损伤只是其中一种。

 
局部解剖
大、小菱形肌在肩胛提肌的下方,位于同一层。小菱形肌 呈窄带状,起自下位二个颈椎的棘突而附着于肩胛骨脊柱“缘 的上部,在大菱形肌上方,与大菱形肌之间隔以菲薄的蜂窝组 织层.大菱形肌菲薄而扁阔,呈菱形,起自上位四个胸椎的棘 突,向外下,几乎附着于肩胛骨脊柱缘的全长。大、小菱形肌能 内收及内旋肩胛骨,并上提肩胛骨,使之接近中线。
 
病因病理
该病大多数由于上肢猛力掷物,摔跤,或上肢向后下方猛 然用力引起急性损伤,失于治疗或治疗欠妥,日久导致此病。

菱形肌为臂邡内屈肌肉,与肋骨相邻,急性损伤出血,曰 久结疤粘连,若伤处恰在肋骨上,便和肋骨粘连,影响菱形肌 的伸缩运动而发病,当上肢勉力活动时,牵拉到粘连处,就会 引起新的拫伤,而出现急性症状(见图四十六)



 
临床表现
该病部在菱形肌急性损伤症状缓和后,相当长一段时间才发病〈这也是腰背四肢各处因软组织粘连时引起的顽固性 痛点的一个共同特征)急性发作时,在上背脊柱和肩胛骨缘 之间都有一突出之痛点,有时局部肿胀,感到上背沉重,背上 如负重物、严重者痛得不能睡眠、翻身困难。走路时患侧肩部下降,患侧不敢持物和自由活动,唯恐触动痛点引起剧痛。
 
诊断

1-有菱形肌损伤史。

2-将患侧上肢被动向前上方上举,引起疼痛加剧,

3 痛点和压痛点在第五胸椎和肩胛下端的连线以上,大 多数靠近肩胛骨的内侧缘。

 
治疗
患者正坐在方凳上,患侧上肢自然放胸前,略向健侧,找 准痛点,在菱形肌上作横行剥离法治疗,肿胀严重者,可在术 毕用25毫克强的松龙加120毫克普鲁卡因在患处封闭,局部无肿胀者,则可不必封闭,五天后不愈,再作一次,一般不超过 三次即愈,
 
注意事项

作小针刀手术时,不可刺入肋间,以防刺伤肋间神经或穿 透胸膜,一般痛点都不在肋间,粘连都在肋骨上。

 
病例举例

 

 

徐XX,男,42岁。沐阳县工商局干部。

患者主诉,71年因别人按他低头,叫他弯腰90度,他强力 反抗,和人撕打起来,当时即感上背部痛.晚上睡觉时,翻身困 难,经服消炎活血药十余天后,背痛消失,几个月后,上背右侧 肩胛骨内缘疼痛,再次发作经治缓解。七、八年来,症状反复发 作时轻时重,从79年4月9日开始,疼痛剧烈,不能睡眠.于 是不能上班,背部沉重,抽痛,经某医院针灸,理疗,推拿,服药 七天,毫无效果,便来我科就诊。经裣査为菱形肌损伤,于当天作小针刀手术治疗,因局部有肿胀,用25毫克强 的松龙加120毫克普鲁卡因局部封闭,当即十分轻松,五天后 尚有一点余痛,又作一次治疗,即愈。 4个月随访无不适。

此文关键词:
同类文章排行
最新文章资讯
你的浏览历史

北京天民针刀医学研究院

研究院地址:北京市昌平区科技园区富康路18号117室

全国24小时咨询服务热线:15171473501 龙老师

技术支持:网勃科技