发布时间:2017-11-13文字来源:未知点击数:
菱形肌损伤
该病以青壮年较为多见,且算常见病,大多数被统称为背 痛,其实背痛的原因很多,病因也较复杂,菱形肌损伤只是其中一种。
菱形肌为臂邡内屈肌肉,与肋骨相邻,急性损伤出血,曰 久结疤粘连,若伤处恰在肋骨上,便和肋骨粘连,影响菱形肌 的伸缩运动而发病,当上肢勉力活动时,牵拉到粘连处,就会 引起新的拫伤,而出现急性症状(见图四十六)
1-有菱形肌损伤史。
2-将患侧上肢被动向前上方上举,引起疼痛加剧,
3 痛点和压痛点在第五胸椎和肩胛下端的连线以上,大 多数靠近肩胛骨的内侧缘。
作小针刀手术时,不可刺入肋间,以防刺伤肋间神经或穿 透胸膜,一般痛点都不在肋间,粘连都在肋骨上。
徐XX,男,42岁。沐阳县工商局干部。
患者主诉,71年因别人按他低头,叫他弯腰90度,他强力 反抗,和人撕打起来,当时即感上背部痛.晚上睡觉时,翻身困 难,经服消炎活血药十余天后,背痛消失,几个月后,上背右侧 肩胛骨内缘疼痛,再次发作经治缓解。七、八年来,症状反复发 作时轻时重,从79年4月9日开始,疼痛剧烈,不能睡眠.于 是不能上班,背部沉重,抽痛,经某医院针灸,理疗,推拿,服药 七天,毫无效果,便来我科就诊。经裣査为菱形肌损伤,于当天作小针刀手术治疗,因局部有肿胀,用25毫克强 的松龙加120毫克普鲁卡因局部封闭,当即十分轻松,五天后 尚有一点余痛,又作一次治疗,即愈。 4个月随访无不适。
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