三角肌滑囊炎的针刀治疗
发布时间：2018-09-11文字来源：未知点击数：
肢二头肌短头肌键炎
本病是肩周组织病变的一种。如果病始局限于肱二头肌短头，压痛点只局限在喙突一处，即可命名为肱二头肌短头肌腱炎。
诊断
临床表现
患者多表现为肩部喙突处疼痛，也可蔓延到全肩部疼痛，肩关节外展后伸活动时疼痛加剧，内收、内旋位时疼痛可以缓解。随着疼痛的发展，肩关节逐渐僵硬，活动功能障碍，肩臂上举、外展、后伸及旋后摸背功能受限。
诊断要点
肩部有急慢性损伤史。
在喙突处有明显疼痛和压痛。
上肢后伸、摸背和上举受限。
注意和肩周炎及肩部其他软组织损伤疾患相鉴别。
X线检查排除肩部其他病变。
针刀治疗
治疗原则
依据针刀医学关于人体弓弦力学系统及疾病病理构架的网眼理论，肱二头肌短头肌腱起点损伤后导致起点处发生粘连、瘢痕和挛缩，同时造成喙突部位相邻组织如喙肱肌、胸小肌的粘连瘢痕，引起肩关节的力学平衡失调，产生上述临床表现。在慢性期急性发作时，有水肿渗出剌激神经末梢，使上述临床表现加剧。用针刀将其附着点处的粘连松解、切开瘢
图1-31针刀松解示意图
短头的起点即喙突顶点的外1/3:指压喙突压痛点，针
刀体与皮肤垂直，刀口线与肱骨长轴一致，按四步操作规程进针刀，直达喙突顶点外1/3骨面，纵疏横剥2刀，范围0.5cm，然后针刀再向内下方提插3刀，以松解肱二头肌短头与喙肱肌的粘连瘢痕。
术毕，拔出针刀，局部压迫止血3分钟后，创可贴覆盖针眼。
B针刀术后手法治疗
针刀术后，将肘关节屈曲，肩关节外展、后伸、略外旋，在肱二头肌短头肌腱拉紧的情况下，用另一手拇指在喙突部用弹拨理筋法。接着在局部按压5分钟，再摇动肩关节。治疗后，应鼓励患者做肩关节功能锻炼。
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